Инфаркт миокарда
Причины, механизм развития Инфарктом миокарда называют очаговый некроз мышцы сердца, обусловленный длительным нарушением коронарного кровообращения. Причинами его являются атеросклероз коронарных сосудов, а также (крайне редко) эмболии венечных артерий, узелковый периартериит, тромбангиит. Способствующими факторами могут быть нервно-психическое переутомление, нервные потрясения, курение. Необходимо помнить о различных вариантах течения инфаркта миокарда: ангинозном, астматическом, гастралгическом, безболевом, аритмическом, с необычной локализацией …
Типичная ангинозная форма инфаркта миокарда характеризуется резкой болью в области сердца, более интенсивной и более продолжительной, чем при стенокардии. Боли могут длиться несколько часов; в тяжелых случаях — до 2–3 дней. Локализация болей — передняя поверхность груди и за грудиной. Боли могут ощущаться и в эпигастральной области, Появление болей и их продолжительность не связаны с …
Частыми осложнениями инфаркта миокарда являются нарушения ритма и проводимости. Могут возникнуть синусовая брадикардия и синусовая тахикардия, пароксизмальная предсердная тахикардия, предсердная экстрасистолия, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия с предсердно-желудочковой блокадой. Прогностически неблагоприятными признаками служат появление трепетания предсердий, мерцательной аритмии, желудочковой тахикардии. Примерно в 25% случаев инфаркта миокарда развиваются нарушения проводимости (синоаурикулярная или предсердно-желудочковая, или внутрижелудочковая блокада). Грозным симптомом …
Физический и психоэмоциональный покой. Больному должно быть обеспечено удобное положение в постели. Эти мероприятия нужны для того, чтобы сердечная мышца работала в умеренном режиме, и не провоцировалось распространение процесса. Ацетилсалициловая кислота 1/2 таблетки разжевать. Она является препаратом, который способствует разжижению крови (препятствует слипанию тромбоцитов и образованию тромбов), улучшая циркуляцию крови в коронарных артериях. Нитроглицерин — …
Коррекция и контроль артериального давления и сердечного ритма гипотензивными и противоаритмическими препаратами, которыми пользовался больной. После приезда кардиологической бригады скорой помощи для снятия болевого синдрома используют: ненаркотические анальгетики (анальгин, баралгин, трамал, кетарол); наркотические анальгетики (морфин, промедол); нейролептанальгезию (фентанил, дроперидол внутривенно струйно в зависимости от уровня артериального давления). Снятие ЭКГ. Для восстановления коронарного кровотока применяют антикоагулянты …
