Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Спленомегалия

Причиной спленомегалии могут быть различные болезни, включая воспалительные, инфильтративные, злокачественные. Эхографическое исследование при спленомегалии позволяет точно определить размеры органа, его границы.

Спленомегалия не является специфическим признаком какого-то заболевания, однако сочетание с другими находками дает возможность установить диагноз. Так, выявление ретроперитонеальной аденопатии вместе с увеличением селезенки позволяет заподозрить наличие лимфомы. Расширение селезеночной вены, изменение ее формы и спленомегалия дают возможность поставить диагноз портальной гипертензии.

При ряде заболеваний меняется и эхоархитектоника паренхимы селезенки, но при этом она необязательно может быть увеличенной.

При болезни Гоше, циррозе печени, фиброзе печени, внепеченочной форме портальной гипертензии в паренхиме селезенки определяются множественные мелкие гиперэхогенные образования, происхождение которых связано с развитием склеротических процессов.

Сходная эхографическая картина может наблюдаться и при лейкозе, однако здесь появление эхосигналов связано с возникновением лейкемической инфильтрации, которая во время ремиссии значительно уменьшается, а в ряде случаев исчезает совсем.

При лимфогранулематозе в селезенке определяются участки сниженной эхогенности с неровными нечеткими краями, размер которых может достигать 10—15 мм; причиной их развития является специфический процесс.

C. Mittelshadi, C. Partein (1980), анализируя эхограммы селезенки при различных состояниях, описали 5 характерных типов их изменения.

Нормальная эхогенность паренхимы наблюдалась у пациентов с наследственным сфероцитозом, гемолитической анемией. Патологический процесс в этом случае связан с эритропоэзом и ретикулоэндотелиальной системой. Эритроциты и ретикулоэндотелиальные клетки являются основным компонентом красной пульпы, а патологическое состояние селезенки, связанное с этими клетками, дает нормальную эхогенность паренхимы. Нормальная плотность селезенки наблюдается и у пациентов с врожденной спленомегалией.

Гипоэхогенная паренхима селезенки — второй по частоте тип изменения. Происхождение этого признака связано с результатом измененного гранулоцитоза и лимфопоэза, т.е. с нарушениями в белой пульпе, которая состоит из лимфоидных узлов, или с инфильтрацией красной пульпы клетками лимфопоэтического ряда.

Очаговый гиперэхогенный дефект, происхождение которого связано с наличием метастатического поражения.

Очаговый анэхогенный дефект, происхождение которого связано с наличием кисты, абсцесса и лимфомы.

Околоселезеночный дефект неспецифического характера (гематома).

Среди опухолей селезенки различают лимфангиому, кистозную гамартому, тератому, гемангиому. К злокачественным опухолям селезенки относится ангиосаркома. Эхографический вид этих образований весьма различен: от минимального изменения эхогенности и множественных очень мелких поражений до крупных, преимущественно гипо- или анэхогенных образований.

Далее по теме:

Loading...