Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Главная / Медицинская энциклопедия / Р / Рахит / Диагностика и дифдиагностика

Диагностика и дифдиагностика

Для установления диагноза рахита, его периода и степени тяжести болезни прибегают, кроме оценки клинических проявлений, к биохимическому исследованию крови (содержание уровня кальция фосфора, цитратов, активность щелочной фосфатазы и др.).

Рентгенологические исследования скелета, в первую очередь рентгенограмма запястий, помогают в диагностике рахита в период разгара болезни, в дальнейшем проводят рентгенологическое исследование и других костей скелета. Проводится также исследование мочи (реакция Сульковича) на содержание кальция.

Характерны рентгенологические изменения:

  • расширение концов диафизов длинных костей;
  • расширение реберно-хрящевых сочленений (рахитические четки);
  • мягкий и выпуклый череп с боковым утолщением в большей степени, чем у доношенных;
  • относительно большие размеры родничка вследствие плохого развития костей черепа;
  • надломы (трещины) ребер и (или) длинных костей;
  • выраженный остеопороз (разрежение) всех костей;
  • гиперемия концов метафизов воспалительного генеза;
  • отсутствие контурирования концов метафизов;
  • признаки раннего заживления с развитием начальной линии кальциноза.

В биохимическом анализе крови отмечаются:

  • выраженное повышение показателей щелочной фосфатазы;
  • низкое содержание фосфора в плазме;
  • низкие или нормальные показатели содержания кальция в крови.

Иногда повышенный уровень щелочной фосфатазы является ранним указанием на наличие у недоношенного ребенка рахита.

Дифференциальную диагностику проводят с рахитоподобными заболеваниями:

  • хондродистрофией;
  • врожденной ломкостью костей;
  • почечно-тубулярным ацидозом;
  • фосфат-диабетом;
  • болезнью Дебре-де Тони-Фанкони;
  • гипотиреозом;
  • болезнью Дауна и другими.
Далее по теме: