Этиология

Основными причинами витамин-В- дефицитного рахита являются:

неадекватное облучение;
недостаточное поступление витамина D с пищей;
синдром мольабсорбции;
терапия антиконвульсантами (противосудорожные препараты типа фенобарбитала и др.);
тяжелые хронические заболевания печени и почек;
интенсивный рост, свойственный всем детям первых месяцев жизни, особенно недоношенным;
длительные инфекционные и желудочно-кишечные заболевания;
недостаток двигательной и эмоциональной активности детей;
недостаточное ультрафиолетовое облучение;
дефицит поступления в организм витаминов B₁, В₅, В₆, С, А, Е (полигиповитаминоз), дефицит микроэлементов (магния, цинка, железа, меди и т. д.).

Причинами витамин-В-резистентного рахита являются:

отсутствие выработки 1,25-дигидроокси- холекальциферола (витамина D) при почечной недостаточности;
повышение потери фосфора (при гипофосфатемии, синдроме Фанкони);
отсутствие щелочной фосфатазы при гипофосфатазии (редко).

Предрасполагающими факторами являются:

повышенная потребность в витамине D детей раннего возраста (особенно первого года жизни), связанная с их усиленным ростом и интенсивным формированием скелета;
патология беременности и различные экстрагенитальные заболевания матери;
нерациональное вскармливание — избыток в питании углеводов или белков;
искусственное вскармливание (соотношение фосфора и кальция в коровьем молоке не соответствует потребностям детского организма);
желудочно-кишечные и инфекционные заболевания, приводящие к развитию ацидоза (что нарушает процессы оссификации (костеобразования));
недостаточное пребывание на воздухе;
чрезмерное укутывание, запыленность воздуха, рассеянный свет (затрудняет внутреннее образование витамина D в детском организме).

Далее по теме: