Алгоритмы терапии при инфекционных заболеваниях
Геморрагические лихорадки — зоонозы вирусной природы, характеризующиеся лихорадкой, геморрагическим синдромом и нередко острой почечной недостаточностью (ОПН). Наиболее тяжело протекает геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС). Алгоритм неотложной помощи 1. Проводится симптоматическая терапия. При геморрагическом синдроме вводят плазму внутривенно капельно. При развитии геморрагического или инфекционно-токсического шока показано внутривенное введение 80-120 мг преднизолона (детям 1 мг/кг внутримышечно). …
Грипп — острое респираторное заболевание, характеризующееся лихорадкой и симптомами общей интоксикации. В период эпидемии гриппа регистрируется значительное число больных тяжелыми и осложненными формами. Тяжесть клинического течения болезни обусловлена гриппозным токсином, присоединением бактериальных осложнений (главным образом пневмонии), обострением хронических сопутствующих болезней, а также нарушениями функций жизненно важных органов. Алгоритм неотложной помощи1. Общие мероприятия: независимо от срока …
Для снятия возбуждения у детей используется литическая смесь: 2,5%-й раствор аминазина — 0,5-1 мл, 1%-ный раствор димедрола — 0.5-1 мл, 0,5%-ной раствор седуксена в указанных выше возрастных дозировках. Применяют также дроперидол в виде 0,25%-ного раствора по 0,3-0,5 мг/кг (1-2 мл), детям 0,1-0,2 мг/кг внутримышечно или внутривенно. При нарушениях дыхания вводят 2,4%-ный раствор эуфиллина: взрослым — …
Дифтерия — болезнь, характеризующаяся токсикозом, вызываемым коринебактериями дифтерии, с преимущественным поражением нервной и сердечно-сосудистой систем, местными воспалительными изменениями, чаще верхних дыхательных путей, с образованием фибринозного налета («пленки»). Наиболее частыми формами являются: дифтерия зева, глотки, носа, гортани. На участках, покрытых многослойным плоским эпителием, экзотоксин дифтерийной палочки приводит к образованию плотной, трудно снимаемой пленки (дифтерийное воспаление). На …
Кишечные инфекции — большая группа инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта, вызываемых дизентерийными бактериями, сальмонеллами, холерными вибрионами и различными условно-патогенными возбудителями. Алгоритм неотложной помощи1. При постановке диагноза кишечной инфекции и исключении острого инфаркта миокарда или острой хирургической патологии брюшной полости следует промыть желудок водой или 2%-ным раствором бикарбоната натрия. 2. Для устранения обезвоживания проводится регидратационная терапия. Если …
Прессорные амины, сердечно-сосудистые средства больным с дегидратационным синдромом не показаны. Антибиотики не играют решающей роли, поэтому на догоспитальном этапе не назначаются. У больных хроническим алкоголизмом и с поражением печени, почек на фоне обезвоживания может развиться абстинентный синдром или алкогольный делирий. Для снятия возбуждения применяют внутривенно 0,5%-ный раствор седуксена (4-6 мл), 20%-ный раствор оксибутирата натрия (20-30 …
Лептоспироз — зоонозное заболевание, вызываемое разными серотипами лептоспир, характеризующееся лихорадкой, поражением почек, печени, нервной системы. При тяжелых формах наблюдаются желтуха и геморрагический синдром. Алгоритм неотложной помощи 1. Дезинтоксикационная терапия включает применение 10%-го раствора глюкозы внутривенно капельно (если нет олигоанурии). При инфекционно-токсическом шоке вводят преднизолон — 120-240 мг внутривенно. 2. Для устранения резких миалгий используют внутримышечно …
Малярия — заболевание, вызываемое малярийными плазмодиями, проявляется приступами лихорадки, анемией, гепатоспленомегалией. Характерно чередование лихорадочных приступов с периодами апирексии. Приступы возникают через каждые 2 или 3 дня в зависимости от вида возбудителя (трех и четырехдневная лихорадка). При тропической малярии лихорадочные приступы следуют через день или ежедневно, в тяжелых случаях могут осложняться развитием малярийной комы. Алгоритм неотложной …
