Алгоритмы терапии при заболеваниях с поражением нервной системы

Травмы черепа и головного мозга возникают при прямом ударе по голове, по типу ускорения (автодорожные происшествия, падения с высоты), при сдавлении головы между двумя твердыми предметами. В зависимости от силы воздействия травмирующего агента в головном мозге возникают либо обратимые (сотрясение), либо необратимые изменения (ушибы различной степени). Важное значение имеет формирование внутричерепных гематом и очагов размозжения …

Алгоритм неотложной помощи 1. Сразу на месте происшествия больного необходимо уложить на спину или на бок. Транспортировку осуществляют только в лежачем положении. 2. Больным вводят анальгетики (2 мл 50%-ного раствора анальгина внутримышечно), противоотечные препараты (20-40 мг лазикса внутримышечно), 20 мл 40%-ного раствора глюкозы внутривенно. 3. До установления клинического диагноза или осмотра пациента невропатологом или нейрохирургом …

Черепно-мозговая травма средней тяжести (ушиб головного мозга средней степени). Алгоритм неотложной помощи Такая же, что и при легкой черепно-мозговой травме. Госпитализация: в срочном порядке в нейрохирургический стационар. Тяжелая черепно-мозговая травма со сдавлением головного мозга (внутричерепные гематомы, вдавленные переломы, очаги размозжения головного мозга и т. д.) Алгоритм неотложной помощи 1. Проводятся мероприятия по коррекции витальных нарушений …

Тяжелая черепно-мозговая травма (ушиб головного мозга тяжелой степени). Алгоритм неотложной помощи 1. Медицинские мероприятия направлены в основном на коррекцию витальных нарушений (введение воздуховода, интубация трахеи, ИВЛ), введение плазмозамещающих растворов (400 мл полиглюкина, реоглюмана, рондекса), дегидратационных препаратов (40-80 мг лазикса внутримышечно или внутривенно до 100 мг гидрокортизона или до 1000 мг преднизолона внутривенно). Зачастую больные находятся …

Энцефалопатия Гайе-Вернике — верхний геморрагический полиоэнцефалит — острое или подострое поражение среднего мозга и гипоталамуса вследствие дефицита витамина В1. Причиной дефицита служат нарушение диеты, алкоголизм, гастроинтестинальные заболевания, неукротимая рвота беременных, рвота при отравлениях: может развиться при хроническом гемодиализе. Алгоритм неотложной помощи 1. Большие дозы витамина В1 (2,5-5%-ного раствора тиамина хлорида или 6%-ный раствор тиамина бромида …

Энцефалопатия острая гипертоническая — развивается вследствие вазогенного отека головного мозга, микродиапедеза эритроцитов с перифокальной ишемией при гипертонической болезни. Причины кризов выяснены недостаточно. Важную роль в их возникновении играют психоэмоциональные перенапряжения, стрессы. Алгоритм неотложной помощи Задачей лечебных мероприятий при гипертоническом кризе является возможно более быстрое снижение артериального давления и устранение нарушений микроциркуляции в нервной системе. Для …

Эффективно введение пентамина (1 мл 5%-ного раствора внутримышечно) или капельное введение ганглиоблокаторов короткого действия — арфонада (500 мг в 500 мл физиологического раствора внутривенно медленно, начиная с 30 капель в минуту) или имехина (3-4 мл 1%-ного раствора в 250 мл физиологического раствора). 1. Одновременно с контролем АД проводятся дегидратационная терапия лазиксом (2-4 мл 1%-ного раствора, …

Абсцесс — ограниченное гнойное расплавление вещества мозга. В этиологии имеют важное значение гнойные процессы в среднем и внутреннем ухе (отогенные абсцессы), а также метастатические при гнойных процессах в легких (бронхоэктазы, эмпиема, абсцессы), реже — при воспалительных процессах в придаточных пазухах носа и других органов. Абсцессы мозга чаще встречаются в молодом возрасте, преимущественно у мужчин. Алгоритм …

Ангионеврозы — нарушения нормальных взаимоотношений между констрикторами и дилататорами сосудов — приводят к изменению трофики тканей. Сосудодвигательные центры могут поражаться на различных уровнях нервной системы. Алгоритм неотложной помощи 1. Сосудорасширяющие препараты (ксантинола никотинат или теоникол — 2 мл 15%-ного раствора внутримышечно: трентал — 0,1 г в 250 мл изотонического раствора натрия хлорида внутривенно капельно: дипрофен …

Болезнь вызывается нейротропным вирусом из группы миксовирусов. Источником заражения являются больные животные. Заражение человека происходит при укусе больным животным, редко — путем ослюнения поврежденной кожи и слизистых оболочек. Инкубационный период составляет 30-40 дней, но может колебаться от 12 до 180 дней. Алгоритм неотложной помощи 1. Во II и III стадиях — только симптоматическая (дезинтоксикация, дегидратация, …