Хирургическое лечение множественных кишечных свищей

Послеоперационное ведение больных существенно не отличается от такового при операциях на кишечнике вообще, только необходимо тщательно следить за состоянием послеоперационной раны в связи с довольно частыми нагноениями у этой группы больных.

Хирургическое лечение множественных кишечных свищей — чрезвычайно сложная задача и стандартных рекомендаций в этих случаях дать нельзя. Прогноз как консервативного, так и хирургического лечения множественных, особенно несформированных, свищей крайне неблагоприятный.

Если свищи сформированы и открываются в разных отделах брюшной стенки, это дает возможность проведения многоэтапных операций с условием первоочередного закрытия и отключения наиболее опасных свищей.

Наличие множественных соседних свищей тонкой кишки диктует необходимость ранней операции. В остальных случаях тактика индивидуальна.

Совершенно особую проблему, безнадежную в прогностическом отношении, составляют кишечные свищи при иноперабельных злокачественных новообразованиях. Опухолевая кахексия приводит к смерти больного обычно быстрее, чем скажутся результаты лечения свища всеми доступными средствами.

«Наружные и внутренние свищи»,
Под ред. Э.Н.Ванцяна

---

• Прогрессирование основного гнойно-воспалительного процесса
• Флегмоны на фоне свищей сигмовидной и прямой кишки
• Обтурация и локальный диализ
• Операции при деструктивных процессах в брюшной полости
• Комплекс диагностики кишечных свищей
• Общее лечение
• Дренажи
• Местоположение свищевого отверстия
• Диеты
• Строение кишечных свищей