Урогенитальный кандидоз (Этиология)
Этиология. Возбудителем кандидоза являются грибы, относящиеся к роду Candida, который насчитывает более 160 видов. Среди них наиболее значимым с точки зрения возникновения заболеваний является C. Аlbicans. Этот возбудитель является причиной кандидозов в 80 % случаев. Естественная среда обитания этого вида в организме человека — полость рта, кишечник, половые органы. Кроме C. Аlbicans, кандидоз могут вызвать грибы, относящиеся к видам C. Glabrata, C. Tropicalis, C. Gulliemondi, C. Parapsilosis, C. Krusei, C. Pseudotropicalis.
Эти формы кандидоза характеризуются хронически рецидивирующим течением и устойчивостью к проводимой противогрибковой терапии. Так, при кандидозе, возникшем на фоне сахарного диабета или ВИЧ-инфекции, в подавляющем большинстве случаев в качестве возбудителя выявляется C. Glabrata. В последнее время отмечается повышение частоты возникновения устойчивости C. Albicans к воздействию наиболее часто применяемых антимикотических препаратов. Это объясняется следующими факторами.
Большинство противогрибковых препаратов продаются в аптеках без рецепта врача, поэтому многие женщины занимаются самолечением кандидоза, не проконсультировавшись предварительно с врачом, ограничиваясь применением дозы препарата, недостаточной для полного излечения кандидоза и элиминации возбудителя. Поэтому неполноценное лечение приводит к формированию резистентных форм возбудителя. Схема и продолжительность лечения урогенитального кандидоза должны подбираться индивидуально.
Грибы рода Candida относятся к условно-патогенным микроорганизмам. Клетки гриба имеют овальную или округлую форму, размер клетки не превышает 10 мкм. Эти клетки способны образовывать псевдомицелий за счет удлинения клеток гриба и расположения их в виде цепочки. Псевдомицелий лишен общей оболочки и перегородок. В местах сочленения псевдомицелия происходит отпочкование бластоспоры (групп почкующихся клеток). Затем бластоспоры трансформируются в псевдомицелий. Дрожжеподобные грибы относятся к аэробным микроорганизмам. Благоприятными условиями для существования и роста грибов является температура +21-37 ºС, рН = 4-4,5. При кипячении в течение нескольких минут грибы погибают.
