Сепсис (Клиника)

Септицемия характеризуется бактериемией и выраженной интоксикацией. Начинается на 2-3-и сутки после родов с лихорадки до 40 ºС, озноба. Отмечаются тахикардия, признаки интоксикации — слабость, адинамия, апатия, сонливость, головные боли, диарея.

При осмотре обращает на себя внимание кожа землистого оттенка с мелкими или крупными кровоизлияниями, язык сухой, обложен, отмечаются отечность и болезненность суставов. Живот безболезненный, немного вздут. Продолжительность септицемии — 10-15 дней.

Для подтверждения диагноза необходимо произвести бактериологическое исследование крови — диагноз подтверждается при повторном обнаружении в крови возбудителя. Эта форма сепсиса может закончиться смертью, выздоровлением больной или перейти в септикопиемию.

Септикопиемия характеризуется образованием гнойных метастатических очагов в отдаленных органах и тканях. Чаще всего гнойные метастазы образуются в легочной ткани, печени, эндокарде. Заболевание начинается на 10-14-й день послеродового периода.

Отмечаются ремиттирующая или интермиттирующая лихорадка, ознобы (заканчивающиеся проливным потом), пульс частый, слабый, кожа бледная или желтушная, язык сухой, обложен, селезенка увеличена, мягкая. В крови анемия, умеренный лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. В ОАМ — бактериурия, протеинурия, пиурия, гематурия, цилиндрурия. Отмечается уменьшение суточного диуреза. Образование метастазов сопровождается ухудшением общего состояния, повышением температуры тела, ознобом, появлением новых жалоб.

Тромбофлебитическая септикопиемия характеризуется образованием гнойных метастазов в органах, кровоснабжающихся из большого круга кровообращения (почках, печени, селезенке, головном мозге, миокарде, суставах, мышцах).

Далее по теме: