Признаки состоятельности послеоперационного рубца на матке

Признаки состоятельности послеоперационного рубца на матке:

1. гладкое течение послеоперационного периода: заживление per primum, отсутствие сращений между маткой и передней брюшной стенкой;
2. подвижный рубец на передней брюшной стенке;
3. отсутствие симптома ниши в области рубца;
4. безболезненность рубца при пальпации;
5. по УЗИ плацента прикреплена в области дна матки с переходом на переднюю или заднюю стенку, не перекрывает область рубца;
6. с момента операции прошло не менее 3 лет;
7. настоящая беременность протекала нормально, не осложнилась анемией, гестозом, развитием крупного плода, женщина имеет нормальные размеры таза;
8. рубец расположен в нижнем сегменте матки, в поперечном направлении (корпоральный рубец больше расположен к разрыву).

Клинические проявления:

1. симптомы угрожающего разрыва матки:

    а) наблюдаются сильные непродуктивные болезненные хватки, могут приобретать судорожный характер;

    б) происходят перерастяжение, истончение, резкая болезненность нижнего сегмента матки;

    в) форма матки напоминает песочные часы, пограничное кольцо расположено косо, высоко (на уровне пупка);

    г) круглые связки матки напряжены, болезненны;

    д) при вагинальном осмотре определяется отек краев маточного зева, влагалища и промежности;

    е) мочеиспускание затруднено;

    ж) при высоко расположенной головке плода потуги непродуктивны;

    з) поведение женщины беспокойно.

---

• Геморрагический шок
• Разрыв матки
• Метротромбофлебит
• Геморрагический шок (Ошибки при лечении)
• Разрыв матки (По клиническому течению)
• Разлитой перитонит
• Геморрагический шок ( Поздняя диагностика и лечение ДВС-синдрома)
• Теории разрывов матки
• Разлитой перитонит (Фазы)
• Геморрагический шок (Абсолютный объем кровопотери)