Подострая кожная красная волчанка
3. Какие распространенные кожные высыпания можно принять за острую кожную красную волчанку?
Многие больные предъявляют жалобы на покраснение лица, обусловленное различными причинами, и не все из них связаны с воздействием света. Дифференциальная диагностика фоточувствительных высыпаний лица включает полиморфные солнечные высыпания, фотореакции на системно- и местноприменяемые медикаменты, определенные типы порфирии. Кроме того, некоторые формы поражения кожи лица, в частности розацеа, иногда начинаются или обостряются после воздействия солнечных лучей. ОККВ — важный диагностический признак СКВ; кроме того, при ОККВ всегда положителен тест на антинуклеарные антитела.
4. Что такое подострая кожная KB (ПKKB)?
Эта форма кожной KB описана в конце 1970 гг. Она характеризуется высыпаниями более стойкими, чем при ОККВ, существующими недели, месяцы и больше. Они представлены поверхностными воспалительными пятнами, папулами, бляшками и шелушением, локализующимися на участках, подвергающихся солнечному освещению: верхняя часть груди и спины, латеральные поверхности щек, дорсальные отделы верхних конечностей. ПККВ представлена аннулярными поражениями и двумя типами папулосквамозных высыпаний — псориазиформными и питириазиформными. У некоторых больных встречается два и более типов поражений. Подострая кожная красная волчанка. А. Эритематозные папулосквамозные поражения при ПКК! на верхней части спины и дорсальной поверхности рук. В. Псориазиформные бляшки на при ПККВ
5. Встречается ли у больных ПККВ системная красная волчанка?
Примерно у половины больных ПККВ могут отмечаться 4 или более признаков, свойственных системной красной волчанке, однако большинство пациентов с ПККВ не имеют выраженных почечных нарушений или изменений ЦНС. Обычно больные предъявляют жалобы на поражения кожи, фоточувствительность и мышечно-костные нарушения. Сухость глаз и слизистой полости рта наблюдаются редко. Всех больных с подострой кожной KB необходимо обследовать на наличие системного заболевания.
