Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Исследование антител

Для клиники наиболее важно исследование антител антирезус, которые являются основной причиной пост-трансфузионных осложнений и гемолитической болезни новорожденных. Меньший практический интерес представляет определение естественных изоагглютининов ар и иммунных антител анти-А, анти-В.

Метод исследования антител зависит от их вида (изосерологического класса). Если вид антител не известен, то исследование их необходимо проводить всеми методами, регламентированными действующими положениями.

Причиной посттрансфузионных осложнений и биологического конфликта в подавляющем большинстве случаев бывает резус-фактор (антиген D). В связи с этим в клинической практике приходится встречаться с антителами антирезус (антителами анти-D).

Для их выявления необходимо иметь стандартные эритроциты резус-положительного фенотипа, т. е. содержащие антиген D. При определении наличия и титра антител анти-D присутствием в эритроцитах антигенов С, Е и других пренебрегают.

Стандартные резус-отрицательные эритроциты, используемые для определения антител антирезус, должны быть только фенотипа cde, т. е. в них не должно быть трех основных факторов системы резус — С, D и Е.

Ниже приводятся методики, по которым определяются в исследуемых сыворотках наличие и титр антител анти-D.

Этими же методиками можно исследовать антитела анти-С и анти-Е, для определения которых необходимы стандартные эритроциты соответствующего фенотипа.

«Организационно-практические вопросы службы крови»,
Л.В.Иванов

В отдельных случаях при высокой степени сенсибилизации организма к резус-фактору наблюдается так называемый феномен зоны или презоны. Сущность его заключается в том, что антитела антирезус не определяются в цельной сыворотке и могут быть выявлены только при некотором ее разведении. Чаще всего они выявляются при разведении 1 : 8—1 : 16, реже — при более высоком. …

При повторных беременностях сенсибилизированных к резус-фактору женщин резус-положительным плодом на его эритроцитах фиксируются антитела антирезус крови матери, проникшие через плацентарный барьер. Сенсибилизация эритроцитов новорожденного антителами антирезус свидетельствует о развитии у него гемолитической болезни. Сенсибилизация эритроцитов непосредственно в организме может происходить и в других случаях, в частности при иммунных состояниях (приобретенные формы хронических гемолитических анемий и …

С целью проверки активности антиглобулиновой сыворотки и ее специфичности параллельно с основным исследованием ставятся контрольные пробы со стандартными резус-положительными сенсибилизированными и несенсибилизированными эритроцитами. Для приготовления контрольных сенсибилизированных эритроцитов в пробирку вносится три капли стандартной сыворотки антирезус, содержащей неполные антитела, и одна капля отмытых эритроцитов. Содержимое пробирки тщательно перемешивается встряхиванием, и она помещается на 30 мин …

Косвенно об уровне сенсибилизации исследуемых эритроцитов можно судить по титру прямой пробы Кумбса. Для определения титра прямой пробы Кумбса в пробирках (или на плоскости) приготавливается цепь разведений антиглобулиновой сыворотки в физиологиче-ском растворе хлористого натрия от 1 : 2 до 1 : 512 (методика титрования изложена в соответствующем разделе). На пластину переносятся в 9 точек последовательно …

Оснащение, которое необходимо для данной методики, перечислено в соответствующем разделе (комплект «Резус»).Помимо него применяются: сыворотка-разводитель для титрования; стандартные резус-положительные и резус-отрицательные эритроциты. В качестве разводителя используется специально отобранная гемагглютинирующая сыворотка группы AB(IV), которая не должна вызывать неспецифической агглютинации резус-отрицательных эритроцитов и подавлять реакции с резус-положительными эритроцитами. Применение для титрования гемагглютинирующей сыворотки группы AB(IV), выпускаемой в …

Реакция конглютинации на чашках Петри При данной реакции ложный положительный результат в основном обуславливается свойствами плазмы (сыворотки) или эритроцитов крови обследуемых лип, страдающих злокачественными новообразованиями, заболеваниями крови, некоторыми хроническими гнойно-воспалительными процессами. Для дифференцирования ложной положительной реакции необходимо ставить контроль на аутоагглютинацию исследуемых эритроцитов в собственной сыворотке. Ложный положительный результат, вызванный панагглютинирующими свойствами исследуемых эритроцитов, можно …

Определение антител антирезус и их титра разделяется практически на два самостоятельных этапа. Оба исследования могут проводиться одновременно, что не меняет их существа. Для определения неполных антител антирезус на чашках Петри надписываются номера, которым соответствуют пробирки с кровью обследуемых лиц. Под каждым номером на чашку Петри из пробирки с таким же номером наносится в три точки, …

Ложный отрицательный результат отмечается в основном при: отклонении от регламентированного температурного интервала; нарушениях соотношения эритроцитов и стандартных сывороток; сокращении времени инкубации на водяной бане; использовании для исследования старых эритроцитов; применении недоброкачественных стандартных сывороток. При исследовании титра антител причиной ложного отрицательного результата может быть исследуемая сыворотка, активность антител которой снизилась или исчезла вследствие длительного или неправильного …

Результат определения антител антирезус учитывается только в том случае, если исследуемая сыворотка не дает неспецифической реакции с собственными и стандартными резус-отрицательными эритроцитами. Причины ложных положительных и отрицательных результатов изложены в соответствующем разделе. Если антитела антирезус в сыворотке невозможно определить из-за сильно выраженной панагглютинации, то целесообразно произвести титрование исследуемой сыворотки. В результате происходит разведение исследуемой сыворотки, …

При этом методе исследования ложный положительный результат, как правило, не наблюдается, так как в ходе реакции вводится изотонический раствор хлористого натрия. Ложный отрицательный результат могут вызывать те же причины, что и в реакции конглютинации на чашках Петри, а также потеря желатиной конглютинирующих свойств. Метод агглютинации в солевой среде Причины ложноположительных и ложноотрицательных реакций, а также …