Организационно-практические вопросы службы крови
Биологический асептический тампон (БAT) приготавливается из донорской крови с добавлением желатины, кровесвертывающих и противомикробных средств. Представляет собой сухую пористую массу желтоватого цвета, которая легко может размельчаться в порошок или нарезаться скальпелем на кусочки нужной величины и формы. Обладает гемостатическим и противомикробным действием. В ортопедии препарат применяется для заполнения и тампонирования полостей в костях. Кроме костных …
Группа крови у лиц, которым предполагается переливание крови, определяется врачом или средним медицинским персоналом под наблюдением врача при помощи стандартных сывороток двух серий каждой группы. Результат записывается на лицевом листе истории болезни с указанием даты и подписью лица, производившего или контролировавшего определение группы крови. Помимо определения группы крови вообще у больного, находящегося в лечебном учреждении, …
Кровезамещающие растворы включают большую группу препаратов, различных по химической природе, целевому назначению и воздействию на организм. Большая группа кровезамещающих растворов представлена гидролизатами — препаратами, которые получают путем гидролиза до аминокислот крови человека или животных, а также белков иного происхождения, например казеина. Из препаратов этой группы широко применяются в клинике аминокровин, аминопептид, гидродизин Л-103 и гидролизат …
Проба на групповую совместимость крови донора и реципиента производится с каждым флаконом одновременно с определением группы крови донора и реципиента непосредственно перед гемотрансфузией при комнатной температуре (от 15 до 25°). С помощью пробы на групповую совместимость устанавливают, есть в крови реципиента полные антитела, направленные против донорской крови из данного флакона, или они отсутствуют. Специфичность антител …
Пункция кости может осуществляться обычной иглой для переливания крови, но лучше пользоваться специальными иглами с ограничительной муфтой. Перед пункцией в место предполагаемого прокола кости внутри-кожно, подкожно и поднадкостнично вводится 5 мл 0,5% раствора новокаина. В ряде случаев прибегают к внутриартериальным гемотрансфузиям. Метод переливания крови в артерию требует определенных навыков, так как при нем необходимо оперативное …
Проба на резус-совместимость крови донора и реципиента производится с каждым флаконом одновременно с определением групп крови у донора и реципиента и постановкой пробы на групповую совместимость. С помощью этой пробы определяются в крови реципиента неполные антитела, направленные против эритроцитов донора. Для постановки пробы на резус-совместимость необходимо иметь сыворотку реципиента, так как в плазме при температуре …
У части больных после переливания крови могут развиваться посттрансфузионные реакции, которые не сопровождаются длительными нарушениями функций органов и систем: общее недомогание, озноб, повышение температуры, боли в пояснице, тошнота, рвота, головная боль, аллергическая сыпь типа крапивницы, зуд кожи, отек век и т. д. Как правило, реакция начинается спустя 20—30 мин после гемотрансфузии, иногда во время нее …
Постановка пробы на резус-совместимость может сопровождаться в отдельных случаях ложной положительной реакцией — псевдоагглютинацией донорских эритроцитов в сыворотке реципиента. Однако вносить физиологический раствор в этом случае нельзя, так как проба на резус-совместимость является реакцией конглютинации. Дифференцировать в данном случае истинную и псевдоагглютинацию можно только при рассмотрении под микроскопом свежеприготовленного мазка из капли па чашке Петри. …
Пирогенные реакции обуславливаются внесением пирогенов в кровь реципиента во время гемотрансфузии. Пирогены могут образоваться в консервированной крови или в недостаточно тщательно подготовленной системе для переливания. Пирогенные посттрансфузионные реакции проявляются в основном общим недомоганием, лихорадкой и ознобом. В клиническом течении аллергических реакций помимо перечисленных признаков на первый план выступают симптомы аллергического характера: крапивница, одышка, удушье, рвота. …
Биологическая проба проводится с каждым флаконом переливаемой крови и представляет собой максимально быстрое (по возможности струйное) введение первых 30—45 мл крови дробными дозами (по 10—15 мл) с интервалами 3 мин. Трансфузия продолжается только при отсутствии проявлений несовместимости крови донора и реципиента. Признаками несовместимости при проведении биологической пробы являются прежде всего тошнота, боли в пояснице, за …
