Организационно-практические вопросы службы крови
Пирогенные реакции обуславливаются внесением пирогенов в кровь реципиента во время гемотрансфузии. Пирогены могут образоваться в консервированной крови или в недостаточно тщательно подготовленной системе для переливания. Пирогенные посттрансфузионные реакции проявляются в основном общим недомоганием, лихорадкой и ознобом. В клиническом течении аллергических реакций помимо перечисленных признаков на первый план выступают симптомы аллергического характера: крапивница, одышка, удушье, рвота. …
Биологическая проба проводится с каждым флаконом переливаемой крови и представляет собой максимально быстрое (по возможности струйное) введение первых 30—45 мл крови дробными дозами (по 10—15 мл) с интервалами 3 мин. Трансфузия продолжается только при отсутствии проявлений несовместимости крови донора и реципиента. Признаками несовместимости при проведении биологической пробы являются прежде всего тошнота, боли в пояснице, за …
Посттрансфузионные осложнения в отличие от аналогичных реакций характеризуются тяжелыми клиническими проявлениями. Наиболее частой причиной их бывает переливание крови как системы АВО, так и резус-несовместимой. Подавляющее большинство этих осложнений наблюдается в акушерско-гинекологических, реже — в хирургических отделениях при переливании крови по экстренным показаниям (шок, острая кровопотеря и др.). Непосредственной причиной осложнений являются различные ошибки в обязательных …
Перечисленный выше обязательный минимум лабораторных исследований крови донора и реципиента в подавляющем большинстве случаев позволяет установить возможность переливания совместимой крови. Однако эти исследования рассчитаны на реципиентов с неизмененной кровью. При высоком же уровне сенсибилизации больного к антигенам перелитой ему ранее крови или аутоантигенам пробы на индивидуальную совместимость будут положительными с большинством образцов донорской крови. Для …
Перечисленные признаки посттрансфузионного осложнения в результате переливания несовместимой крови в большинстве случаев через 1—2 часа после трансфузии постепенно стихают, артериальное давление повышается, боли почти исчезают или остаются ноющие боли в пояснице. Больной субъективно чувствует себя лучше. Однако спустя некоторое время температура повышается, появляется постепенно нарастающая желтушность склер и кожи, усиливается головная боль. В дальнейшем на …
Этим методом в сыворотке крови реципиента определяются полные антитела против антигенов эритроцитов доноров. Для подбора донорской крови в солевой среде необходимо оснащение, перечисленное в соответствующем разделе. Кровь больного, которому производится подбор донорской крови, берется в пробирку без стабилизатора в количестве 8—10 мл. Эритроциты донора, подбираемые для данного реципиента, извлекаются со дна контрольной пробирки, в которую …
Переливание крови группы 0(1) реципиентам с другими группами крови общепринято. Однако следует иметь в виду, что в некоторых случаях в крови группы 0(1) помимо нормальных изоагглютининов аир могут присутствовать иммунные антитела анти-А и реже анти-В высокого титра. При переливании такой крови или плазмы лицам с группой крови А(II), В (III) и AB(IV) у них могут …
При одновременном подборе крови нескольким реципиентам ставится соответствующее число рядов маленьких пробирок. Во все пробирки вносится по одной капле физиологического раствора хлористого натрия. Затем в пробирки, предназначенные для подбора крови одному реципиенту, вносится по одной капле сыворотки крови этого реципиента и по одной капле 2% взвеси эритроцитов доноров. После внесения донорских эритроцитов содержимое пробирок тщательно …
Воздушная эмболия Одной из причин воздушной эмболии является нарушение техники заполнения системы для переливания крови, в которой остается воздух. Попадая в правое сердце, а затем в легочную артерию, воздух эмболирует последнюю и создает механическое препятствие кровообращению. Эмболия может наступать также в результате несвоевременного прекращения гемотрансфузии, когда возможно попадание воздуха в вену с последними порциями крови. …
С помощью этого метода в сыворотке крови реципиента определяются неполные иммунные антитела против донорских эритроцитов. Для подбора крови в сывороточной среде на чашках Петри необходимо иметь то же оснащение, что и при подборе крови в солевой среде, а также чашки Петри и водяную баню. Для проведения исследования, как и при предыдущем способе, берется 8—10 мл …
