Общая часть
В иностранной литературе имеются очень редкие сообщения о возможных сочетаниях коллагенозов с почти полным отсутствием γ-глобулинов в крови и плазмоцитов в костном мозгу [Ротштейн и Гуд (Rotstein, Good, 1962) и др.]. Не исключено, что у таких больных антитела связаны с иными белковыми фракциями. Признаки немедленного типа аллергии в подобных случаях отсутствуют, но признаки аллергии замедленного …
Для появления новых антигенных свойств достаточно даже весьма незначительной структурной перестройки вещества. Поэтому по своему химическому строению аутоантигены — продукты деструированной ткани — не отличаются существенно от соответствующих компонентов неизмененной ткани. В связи с этим вырабатывающиеся аутоантитела направлены не только против циркулирующих в крови аутоантигенов, но и против аналогичных им по строению веществ, входящих в …
Изложенные выше данные значительно дополняются иммуногистохимическими исследованиями. В этом отношении очень ценным оказалось использование меченных флуоресцеином (и поэтому светящихся при ультрафиолетовом освещении) кроличьих антител к человеческому глобулину. Посредством этой методики с помощью флуоресцентного микроскопа в очагах поражения при коллагенозах были обнаружены γ-глобулины (resp. антитела) данного больного. Меллорс и Ортега (Mellors, Ortega, 1957) первыми показали наличие …
Что касается конкретных возможностей изменения антигенных свойств собственных тканей под влиянием стрептококковой инфекции, то они были доказаны исследованиями И. М. Лямперт, О. П. Галачьянц, Л. В. Белецкой и М. Н. Смирновой (1963), которые при длительном введении гемолитического стрептококка группы А кроликам и крысам обнаружили у них антитела к гомологичной ткани сердца, а также почки, печени …
С точки зрения клинициста обращает на себя внимание частота «ортодоксальных» аллергических синдромов при коллагенозах. Вильсон и Александер (Wilson, Alexander, 1945) у 18% больных узелковым периартериитом нашли в анамнезе бронхиальную астму, которая вообще бывает нередким проявлением этой болезни. Очень часто при коллагеновых заболеваниях встречаются уртикарные и другие нестойкие кожные высыпания, а также мигрирующие артриты. Эти синдромы, …
Очевидно, при повторных инфекциях начинают в несколько большем титре вырабатываться и аутоантитела к крупномолекулярным продуктам тканевого распада. Однако в течение длительного времени их действие может не проявляться достаточно четко. Для морфологического и клинического выражения реакций антиген — антитело вообще необходимо достижение сравнительно высокого уровня антител. В лаборатории Мовета было показано, что при избытке антигена аллергические …
У части больных можно клинически проследить периоды повышенной чувствительности к различным неспецифическим факторам, после которых возникает коллагеновое заболевание (инфекции, фармакологические средства и т. п.). Так, имеются наблюдения о развитии ревматизма после повторных ангин, системной красной волчанки — после лечения гидразинофталазином, узелкового периартериита — после употребления сульфаниламидов и др. Кроме того, у больных коллагенозами постоянно наблюдаются …
Влияние реакции антиген — антитело на организм осуществляется различными путями. Прежде всего в результате взаимодействия антигена с антителом выделяются вещества типа гистамина [Бартош и сотрудники (Bartosch а. oth., 1932)], а также активизируются протеолитические ферменты организма [Унгер (Ungar, 1953)]. Эти вещества вызывают значительное повышение проницаемости капилляров и обусловливают переход большого количества плазмы в перикапиллярные пространства. Следствием …
Роль аллергии в генезе коллагенозов становится, по нашему мнению, весьма наглядной при изучении проблемы местного и общего в их клинических проявлениях. Известно, что существуют сугубо локализованные формы красной волчанки, склеродермии, дерматомиозита и узелкового периартериита (полиартериита), которые в течение всей жизни больного исчерпывают себя только местными проявлениями и протекают (особенно при первых трех названных заболеваниях) весьма …
Необходимо подчеркнуть, что существование аутоантител, могущих повреждать здоровые ткани, является точно доказанным экспериментами Витебского (Witebski, 1959). Иммунизируя кролика тканью частично удаленной у него же щитовидной железы, этот автор наблюдал у подопытных животных накопление в крови противотиреоидных антител и развитие тиреоидита в оставшейся части щитовидной железы. Правда, появление аутоантител к экстрактам щитовидной железы, так же как …
