Клинический опыт использования аппаратов для чрескостного остеосинтеза
Клинический опыт использования аппаратов для чрескостного остеосинтеза привел к тому, что в последние 3 десятилетия в отечественной ортопедии, а затем и в травматологии резко повысился интерес к изучению и разработке чрескостного остеосинтеза.
Этому способствовало создание в Кургане в 1965 г. проблемной лаборатория по чрескостному остеосинтезу при Свердловском НИИТО, а в 1971 г. — специализированного института по проблемам чрескостного остеосинтеза — Курганского НИИ экспериментальной и клинической ортопедии и травматологии (КНИИЭКОТ). Важное значение в этом сыграла организация промышленного выпуска аппаратов Илизарова, а также аппаратов Сиваша, Гудушаури, различных моделей аппаратов Волкова — Оганесяна и Калнберза.
На основе применения различных аппаратов разработаны многочисленные методики компрессионного и дистракционного чрескостного остеосинтеза и различные их сочетания, используемые при лечении ортопедической патологии и переломов костей конечностей.
Следует подчеркнуть, что разработка этих методов позволила по-новому и нередко в один этап решать многие сложные лечебные задачи: осуществлять не только открытым, но и закрытым способом ликвидацию ложных суставов, удлинять укороченные конечности, возмещать диафизарные дефекты, устранять деформации, лечить свежие и инфицированные переломы, а также ложные суставы, осложненные хронической гнойной инфекцией.
Однако накопленный опыт клинического применения чрескостного остеосинтеза свидетельствует не только об их эффективности, но и о наличии объективных трудностей на пути дальнейшего их развития и внедрения в практическое здравоохранение.
Эти трудности связаны, прежде всего, с тем, что по мере усложнения конструкции аппаратов, а также усложнения методик их применения и решаемых с их помощью лечебных задач, возникла неопределенность понимания, в чем же состоит сущность чрескостного остеосинтеза.
Указанные трудности связаны также с разнообразием названий этого метода в литературе: чрескостный остеосинтез, чрескостный компрессионно-дистракционный остеосинтез, компрессионный остеосинтез, дистракционный остеосинтез, наружный или внеочаговый остеосинтез, метод комплексной оптимизации условий течения восстановительных процессов. Чаще всего описываемый метод отождествляется с методиками применения аппарата Илизарова.
«Чрескостный остеосинтез в травматологии»,
В.И.Стецула, А. А. Девятов
- Системный анализ биомеханических условий взаимодействия костных отломков
- Лечение переломов длинных костей
- Консервативные методы лечения переломов
- Возможность раннего функционального лечения и улучшение условий восстановления
- Компрессионные и некомпрессионные методики
- Чрескостный остеосинтез
- Возможности повышения устойчивости костных отломков
- Клинический опыт применения чрескостного дистракционного остеосинтеза
- Влияние на кость постоянных сдавливающих и растягивающих нагрузок
- Реальные возможности изучения влияния на кость нагрузок
