Плохо диффундирующие лекарства

1. Плохо диффундирующие лекарства большой молекулярной массы могут достигнуть места активного инфекционного процесса лишь при введении их непосредственно в такие места, как, например, в плевральную полость, субарахноидально и т.д.; отдельные лекарственные средства плохо проникают в клеткифагоциты, где могут находиться патогенные микроорганизмы;

2. применение химиотерапевтического агента, эффективного лишь против одного возбудителя, в случае смешанной инфекции может быть неудачным;

3. определять при необходимости концентрацию используемого препарата в крови и (или) в моче;

4. устанавливать продолжительность применения химиотерапевтического средства в зависимости от лечебного эффекта (клинико-лабораторные показатели);

5. знать или определять индивидуальную чувствительность пациента к химиотерапевтическому агенту нельзя рекомендовать препараты, вызывающие серьезные побочные реакции у больных;

6. соблюдать специфический подход к применению препаратов для лечения заболеваний ЦНС, почек и мочевыводящих путей. При заболеваниях воспалительного характера в ЦНС следует назначать препараты, максимально проникающие через гематоэнцефалический барьер (пенициллины, левомицетин).

При недостаточности работы почек, уремии и олигурии следует учитывать изменения концентрации препаратов, выводящихся из организма через мочевыводящие пути, с одной стороны, это меньше касается пенициллинов и средств, обезвреживающихся с участием печени (левомицетин и эритромицин).

С другой стороны, аминогликозидные антибиотики (гентамицин, канамицин, стрептомицин и др.). тетрациклины, антибиотикиполипептиды (полимиксины) могут кумулироваться при недостаточности функции почек, и тогда имеется опасность возникновения серьезных осложнений. В таких случаях эти препараты вводят в полных дозах лишь раз каждые 3-4 дня (контроль дозирования величины креатининового клиренса).

«Рецептурный справочник для фельдшеров и медицинских сестер»,
Н.П.Елинов, Э.Г.Громова

---

• Противомалярийные средства (Метронидазол — Нитазол)
• Противоопухолевые (антибластомные) средства (Лечения злокачественных заболеваний крови и прочих опухолевых процессов)
• Противомалярийные средства (Трихомонацид — Аминохинол)
• Противомалярийные средства (Эметина — Гидроксихлорохин)
• Противомалярийные средства (Xлоридин — Акрихин)
• Противомалярийные средства (Бигумаль — Примахин)
• Противоглистные (антигельминтные) средства
• Средства для лечения кишечных нематодозов
• Основные виды гельминтозов и средства для их лечения
• Средства для лечения кишечных нематодозов (Тимол — Дифезил)