Педиатрия
Это чаще всего встречающийся порок развития. Прямая кишка заканчивается слепо, на несколько сантиметров выше атрезированного отверстия, одновременно отмечаются повреждения сфинктера и свищи (в мочевыводящую систему или в полость брюшины). Свищ в мочевыводящие пути может быть не замечен и тогда к признакам кишечной непроходимости добавляются симптомы инфекции мочевыводящих путей. Ребенок при мочеиспус кании выделяет небольшие количества …
Клинические проявления шока: снижение массы тела, запавшие роднички, низкое напряжение глазных яблок, тахикардия, глухие тоны сердца; недостаточное кровоснабжение периферических частей тела (бледная «мраморная» кожа); слабый пульс на артериях рук и ног, артериальная гипотензия; тахипноэ, диспноэ, периоды апноэ; олигурия; петехии на коже и слизистых оболочках и другие проявления кровотечений. Данные лабораторных исследований: гипоксемия, метаболический ацидоз (при …
При лабораторном исследовании выявляют метаболический ацидоз, нормохромную анемию, лейкоцитоз, повышение уровня белка и форменных элементов в спинномозговой жидкости, связанного и свободного билирубина в крови, бактериемию, бактериурию, лейкопению, нормоцитопению (менее 10 — 109/л). Гигиенические и противоэпидемические мероприятия. Ребенка изолируют, обеспечивают тщательное наблюдение за ним, производят микробиологическое, вирусологическое и серологическое исследования. Лечение. Обеспечивают отправление основных жизненных функций …
Здоровый доношенный новорожденный способен регулировать образование и выделение тепла так, чтобы эти процессы были уравновешены, а температура тела не вы ходила бы за пределы нормы (35,5 — 37,4°С) в тех случаях, когда температурные условия внешней среды не являются экстремальными (холод, чрезмерное тепло), а регуляционные механизмы ребенка не снижены или исчерпаны. Поддерживать температуру тела в пределах …
В зависимости от интенсивности легочного кровотока различают: пороки, сопровождающиеся слабым рисунком при недостаточном легочном кровотоке (результат внутрисердечных праволевых шунтов или недостаточного поступления крови в сосуды легких через аортолегочные коллатерали); пороки, характеризующиеся нормальным или усиленным рисунком, отражающим интенсивный легочный кровоток. Усиленное кровенаполнение легочных вен может указывать на полную аномалию локализации устьев легочных вен, особенно при их …
Частота проявления у недоношенных детей — 1,3 : 1000, у доношенных — 0,2 — 0,4 на 1000. Этиология. Чаще всего бывает бактериальной природы (грамотрицательные, кишечная палочка, Pseudomo-nas aeruginosa, Proteus sp., Klebsiella sp., сальмонеллы и грамположительные, р-гемолитический стрептококк группы В, энтерококки, листерии), Вирусные менингоэнцефалиты являются результатом антенатальной, реже внутриутробной, инфекции (энтеровирусы, ECHO, цито-мегаловирус, вирус Коксаки). Специфического …
Это состояние не связано с аномалиями органов брюшной полости и в данный раздел включено с практической точки зрения по причине симптоматологии. Кардиальная часть и прилежащие участки желудка при вдохе проникают в полость грудной клетки через расширенное воротное отверстие диафрагмы. Признаки: срыгивание или резкая рвота содержимым желудка сразу после рождения, особенно после питья и в положении …
Гипогликемия Новорожденный обеспечен запасами гликогена на 6 — 10 ч жизни, а затем он получает энергию, образующуюся при обмене липидов. После рождения уровень сахара в крови снижается в большей степени у ребенка с низкой массой тела и еще в большей степени у гипотрофичных детей. Определение. Гипогликемией считают содержание сахара в крови у доношенного новорожденного и …
Прогноз при соответствующем уходе в большинстве случаев благоприятен. Грибковые заболевания. Процесс бывает местным (легкое течение) или генерализованным (тяжелое течение, сопровождаемое высокой смертностью). Чаще всего встречается кандидоз (возбудитель Candida albicans). Заражение ребенка происходит во время родов, реже перед родами (метастазирование). Заболевание может передаваться от одного ребенка к другому при плохой стерилизации зондов или отсосов. Признаки: пленки …
Переохлаждение увеличивает смертность новорожденных, особенно детей, родившихся с низкой массой тела и находящихся в состоянии гипоксии. У выживающих детей продлевается и усугубляется патологическое состояние внутренней среды (гипоксия, ацидоз, гипогликемия). Температуру тела поэтому нужно быстро нормализовать (постоянный контроль!). Кратковременно использовать грелки (хорошо закрытые, завернутые в ткань, темпера тура воды в них не должна превышать 37°С; грелки …
