Диагностические методы обследования
Артериальное давление необходимо контролировать при всех послеоперационных состояниях, врожденных пороках развития сердца и крупных сосудов, при подозрении на эти пороки, при сердечной недостаточности и нарушениях ритма, шоке и гиперволемии. Артериальное давление можно измерять с помощью влектрического манометра, что является составной частью катетеризации крупных сосудов и сердца (прямой метод). При этом получают наиболее точные результаты. Непрямыми …
Различают положение ребенка на спине, животе, боку, головой вверх, вниз и т. д.; положение отдельных частей тела, в том числе положение тела по отношению к конечностям во время выявления рефлексов; порядок изменения положения в процессе обследования; порядок проведения отдельных проб в основных положениях. Нужно стандартизовать также силу воздействий (тактильные, проприоцептивные при поколачивании молоточком, вестибулярные, сенсорные) …
При проведении рентгенологического исследования всегда нужно помнить о высокой чувствительности организма новорожденных к рентгеновскому облучению и о возможности его повреждающего действия. Следует помнить и о том, что половые железы новорожденных полу чают сравнительно высокую дозу облучения, поскольку размеры тела у них небольшие и, следовательно, железы находятся на довольно близком расстоянии от источника облучения. Например, при …
Обследование проводят в пяти основных положениях ребенка, причем всегда вначале производят осмотр, потом пальпацию, аускультацию, перкуссию и, наконец, исследуют экстероцептивные реакции и производят некоторые манипуляции, беспокоящие ребенка. Подробное описание неврологического обследования не приводится в связи с ограничением объема книги. I. При осмотре ребенка, находящегося в положении на спине, определяют величину и форму его головы, пропорциональность …
Перед проведением специального исследования, особенно с применением контрастных веществ, необходимо произвести обзорный (нативный) снимок исследуемой области. Принцип перехода от более простого обследования к более сложному в данном случае имеет ряд исключений и поэтому необходим индивидуальный подход. Если промедление в проведении обследования не угрожает состоянию новорожденного, лучше самые сложные исследования перенести на более поздний срок и …
III. Переворот ребенка со спины на живот и обследование в положении на животе. Пассивный переворот ребенка со спины на живот производят с помощью шейного и поворотного рефлексов. При осмотре ребенка, лежащего на животе, фиксируют положение головы, тела и конечностей. Делают эскиз положения тела ребенка (скрининг). Затем определяют спонтанную и пассивную подвижность ребенка, при определении пассивной …
Показаниями к нему являются тяжелые или прогрессирующие нарушения дыхания, остро появившаяся одышка, подозрение на врожденные пороки развития органов грудной клетки (пороки сердца, пороки развития легких трахеобронхиального дерева, пищевода), необходимость контроля за динамикой процесса (осложнения, ухудшение состояния и др.). Рентгенографию легких производят в положении ребенка лежа в переднезадней проекции на вдохе с тщательным диафрагмированием снимаемого участка. …
К общим синдромам относятся: нарушение возбудимости ЦНС (повышение, понижение, апатия); дистония (нарушение мышечного тонуса — гипертония, гипотония); парезы периферические (вялые), центральные (гипертонические и гипотонические); дискинезии гиперкинетические (судороги), гипо кинетические; вегетативные синдромы (дыхательный, циркуляторный, нарушения сознания стволовой природы); гемисиндромы и местные синдромы (синдромы положения, рефлексы, дискинезии, парезы). К неспецифическим синдромам относятся состояния, связанные с изменениями: мышц …
Показаниями являются острый живот, нарушения проходимости пищеварительного тракта, рвота неясной этиологии, повторные аспирации, подготовка к обследованию с применением контрастных веществ. Основу представляет нативный снимок брюшной полости в вертикальном положении ребенка. При подозрении на легочные осложнения или диафрагмальную грыжу на снимке должны быть видны и органы грудной клетки. Боковые проекции позволяют уточнить локализацию патологических образований (интра- …
С помощью кислородной пробы определяют Ро2 У ново рожденного (и иногда у плода) при вдыхании газовой смеси, обогащенной кислородом. Проба имеет практическое значение при обследовании новорожденного в состоянии гипоксии. При проведении пробы новорожденного помещают в специальную палатку, где он на протяжении 10 — 15 мин дышит газовой смесью, обогащенной кислородом (концентрация кислорода 60 — 100%). …
