Диагностические методы обследования

Рентгенологические исследования ЦНС, кроме обзорной рентгенографии черепа (при внутричерепной гипертензии, переломах, кальцификациях и др.), относят к инвазивным методам, которые в настоящее время заменяют на компьютерную томографию. Исследования проводят натощак при общей премедикации и совершен ной фиксации, предусматривающей изменения положения тела ребенка. Воздух (реже йодированные контрастные вещества) вводят интралюмбально, в боковой желудочек мозга или субдурально после …

Производится при кровоизлияниях в желудочки, нару шениях циркуляции СМЖ и при вентрикулитах с целью произвести вентрикулографию. Иглу с мандреном вводят в латеральный угол большого родничка на расстоянии 2 — 3 см от средней линии на глубину 3 — 5 см в направлении на гомолатеральный сосцевидный отросток. Вмешательство производит опытный педиатр или невропатолог. Пункция плевральной полости …

Результаты рентгенологического исследования должен оценивать врач-рентгенолог, проводивший его. В неотложных ситуациях случается, что неонатолог должен сам оценить полученные рентгенограммы в отсутствие опытного рентгенолога. При этом он должен постоянно иметь в виду следующее: при анализе мокрой рентгенограммы можно получить только предварительную информацию, которая должна быть уточнена после того, как рентгенограмма вы сохнет; передержанная (темная) рентгенограмма не …

Измерения используют для постоянного наблюдения за жизненно важными функциями и их оценки. Этот вид об следования можно доверить опытной медицинской сестре. Измерения с помощью приборов более точны. Кроме того, с помощью современных приборов можно измерять одновременно несколько параметров, записывая полученные данные или накапливая их в памяти. При этом они не беспокоят ребенка. И все же …

Канюлирование, даже проведенное по всем правилам, связано с риском серьезнейших осложнений, например тромбоз вен, нарушения кровообращения, инфаркт печени с последующей портальной гипертензией, воздушная эмболия, периферический спазм сосудов вплоть до развития гангрены, инфекции. В связи с этим в настоящее время показания к этой манипуляции ограничены. Ее проводят при реанимации в родовом зале, кровезамещающих трансфузиях, катетеризации крупных …

На практике оправдали себя два метода: воздушный матрац и импедантная пневмография. Импедантная пневмография отличается высокой чувствительностью, с ее помощью фиксируют поверхностные вдохи, апноэ любой продолжительности, записывают кривую дыхания. При очень высокой чувствительности и низко закрепленных электродах (они должны находиться на уровне сосков и располагаться между передней и средней подмышечными линиями) пневмограф фиксирует и деятельность сердца. …

Процесс канюлирования заключается в следующем. Вначале дезинфицируют кожу живота и остаток пуповины. Обкладывают пуповину салфетками и отрезают ее на расстоянии 0,5 — 1 см от кожи. Глазным пинцетом вынимают тромб (если он есть), вводят канюлю и одновременно отсасывают ее содержимое шприцем. Если кровь не поступает в шприц свободно, понемногу вынимают канюлю при постоянном отсосе шприцем …

Кардиореспирография представляет собой одновременную регистрацию частоты дыхания и сердечных сокращений. На кардиореспирограмме фиксируются частота сердечных сокращений, осцилляции, нарушения ритма, ундуляции, зависимость частоты сердечных сокращений от дыхания, частота, глубина и ритм дыхания, апноэ. Полученные данные дают информацию о взаимоотношениях между сердечной деятельностью и дыханием, об эффективности вентиляции, о кислотно-основном состоянии, реактивности ЦНС (степень зрелости, патологические состояния) …

Показаниями к проведению инструментального исследования ЦНС являются необходимость уточнить диагноз, определить состояние ребенка. При этом постоянно следует учитывать риск, присущий тому или иному методу. Имеет значение и то, насколько данное исследование может повлиять на проведение дальнейшего активного лечения, например на нейрохирургическое вмешательство. При дифференцировке врожденных пороков развития от повреждения ЦНС в результате родовой травмы решающим …