Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Аллотрансплантация селезенки

На модели пересадки аллогенной селезенки изучается возможность продления сроков ее жизнеспособности при использовании иммуносупрессивных препаратов.

Аллотрансплантация селезенки может производиться как ортотопически — на место удаленной селезенки реципиента (Мооге, 1960; Jordan, 1964), так и гетеротопически — в другие отделы тела (Fisher, Lee, 1961, Marchioro, 1964; Е. В. Серова, 1966; А. Г. Кулигин, 1966).

Ортотопическая аллотрансплантация селезенки

Эта модель нашла меньшее применение по сравнению с гетеротопической пересадкой в связи с техническими сложностями ее осуществления из-за небольшого калибра селезеночной артерии и большой ее склонностью к спазмированию.

Этапы операции

Донор

Первый этап — вскрытие брюшной полости.

Второй этап — мобилизация селезенки и выделение селезеночной артерии и вены.

Третий этап — пересечение выделенных кровеносных сосудов и удаление селезенки.

Четвертый этап — послойное зашивание раны.

Реципиент

Первый этап — вскрытие брюшной полости.

Второй этап — мобилизация селезенки и выделение селезеночной артерии и вены.

Третий этап — пересечение выделенных кровеносных сосудов и удаление селезенки.

Четвертый этап — пересадка селезенки и соединение ее сосудов с выделенными сосудами реципиента.

Пятый этап — послойное зашивание раны.

Описание операции

Техника выполнения этапов операции на доноре и реципиенте аналогична соответствующим этапам ортотопической аутотрансплантации, описанной выше.

Гетеротопическая аллотрансплантация селезенки

Пересадка селезенки может быть осуществлена в брюшную полость (Fisher, 1961; А. Г. Кулигин, 1966) или в подвздошную область (Marchioro, 1964; Е. В. Серова, 1966; Norman, 1968). Приводим описание операции трансплантации селезенки в подвздошную область с подключением ее сосудов к общим подвздошным сосудам реципиента.

Этапы операции


Донор

Первый этап — вскрытие брюшной полости.

Второй этап — мобилизация селезенки и выделение селезеночной артерии и вены.

Третий этап — пересечение выделенных кровеносных сосудов и удаление селезенки.

Четвертый этап — послойное зашивание раны.

Реципиент

Первый этап — вскрытие брюшной полости.

Второй этап — выделение общей подвздошной артерии и вены и подготовка их к соединению с сосудами трансплантата.

Третий этап — пересадка селезенки и соединение ее сосудов с выделенными сосудами реципиента.

Четвертый этап — фиксация селезенки.

Пятый этап — послойное зашивание раны.

Описание операции

Техника выполнения этапов операции как на доноре, так и на реципиенте та же, что и при описанной выше гетеротопической аутотрансплантации селезенки.

Трансплантация селезенки у крыс

Операция пересадки аллогенной селезенки в экспериментах на крысах описана в работах Coburn (1969), Ronzoni и др. (1969), Lee, Orloff (1970). При заборе трансплантата у донора выделяют селезеночную артерию с чревным стволом и сегментом брюшной аорты и селезеночную вену с воротной веной. Остальные ветви чревного ствола и воротной вены перевязывают. Селезенку удаляют вместе с сегментом брюшной аорты и воротной вены и помещают в брюшную полость реципиента. Аортоселезеночный сегмент донора вшивают в бок брюшной аорты реципиента под почечными сосудами. Воротную вену трансплантата соединяют с нижней полой веной реципиента конец в бок на том же уровне, что и артериальные сосуды.


«Основы оперативной техники пересадки органов»,
И.Д. Кирпатовский, Э.Д. Смирнова

Далее по теме: