Аллотрансплантация тонкой кишки
Модель аллотрансплантации тонкой кишки используется для изучения сроков функции аллогенной кишки и возможных путей и методов преодоления тканевой несовместимости при пересадке этого органа. Аллогенная кишка может быть пересажена как ортотопически, так и гетеротопически.
Ортотопическая аллотрансплантация тонкой кишки
Этапы операции
Донор
Первый этап — вскрытие брюшной полости.
Второй этап — выделение головной брыжеечной артерии и вены и мобилизация тонкой кишки.
Третий этап — пересечение выделенных кровеносных сосудов в корне
брыжейки и стенки кишки в проксимальном и диета льном ее отделах и
удаление кишечного трансплантата.
Реципиент
Первый этап — вскрытие брюшной полости.
Второй этап — выделение головной брыжеечной артерии и вены и мобилизация тонкой кишки.
Третий этап — пересечение выделенных кровеносных сосудов в корне
брыжейки и стенки кишки в проксимальном и дистальном ее отделах и
удаление собственной кишки.
Четвертый этап — пересадка тонкой кишки донора и соединение выделенных
кровеносных сосудов реципиента с головной брыжеечной артерией и веной
трансплантата.
Пятый этап — формирование проксимального и дистального кишечных анастомозов.
Шестой этап — фиксация трансплантата.
Седьмой этап — послойное зашивание раны.
Описание операции на доноре
Положение животного и этапы операции аналогичны тем, которые имеют место при аутотрансплантации тонкой кишки.
Описание операции на реципиенте. Операция на реципиенте полностью повторяет этапы операции при аутотрансплантации тонкой кишки и поэтому здесь не рассматривается.
Смотреть — Аутотрансплантация тонкой кишки
Гетеротопическая аллотрансплантация тонкой кишки
Эта модель не имеет такого распространения, как ортотопическая пересадка аллогенной тонкой кишки. В нашем коллективе разработана трансплантация всей тонкой кишки в брюшную полость без удаления или с удалением собственного кишечника реципиента.
При этом кишечный трансплантат подключают к почечным или селезеночным сосудам после удаления соответствующих органов или общим подвздошным сосудам.
Этапы операции пересадки аллогенной тонкой кишки с подключением к общим подвздошным сосудам и техника их выполнения аналогичны уже описанной гетеротопической аутотрансплантации тонкой кишки.
Пересаженный кишечник соединяют с тонкой кишкой реципиента двумя анастомозами по типу конец в бок. Корень брыжейки фиксируют к предпозвоночной фасции узловатыми шелковыми швами.
«Основы оперативной техники пересадки органов»,
И.Д. Кирпатовский, Э.Д. Смирнова
