Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Трансплантация тонкой кишки

Пересадка тонкой кишки давно привлекает внимание экспериментаторов. Еще в начале XX века Carrel (1908) пытался осуществить пересадку сегмента гомологичной тонкой кишки у собаки, но операция окончилась неудачно. До 50х годов практически никто не занимался разработкой этой экспериментальной модели.

Только в конце 50-х годов появились сообщения сразу нескольких авторов об использовании трансплантатов тонкой кишки на сосудистой ножке для замещения дефектов грудного и шейного отделов пищевода после резекции его (Seidenberg, 1959; Jezioro, 1960; Roberts, 1961; В. И. Попов, В. И. Филин, 1961).

Эти операции принципиально отличались от классических методов пластики пищевода тонкой и толстой кишкой тем, что пересаженный сегмент кишки получал кровоснабжение из нового источника путем наложения анастомоза между его сосудами и сосудами шеи или груди.

Хотя в эксперименте и клинике были получены неплохие результаты, метод этот не получил широкого распространения из-за травматичности и технической сложности.

К этому же периоду относится попытка тотальной пересадки тонкой кишки, которую впервые осуществил Lillehei у собак в 1959 г. и несколько позднее И. Д. Кирпатовский.


«Основы оперативной техники пересадки органов»,
И.Д. Кирпатовский, Э.Д. Смирнова

Эта модель пересадки получила большее распространение по сравнению с аутотрансплантацией. Аллогенный сегмент тонкой кишки может быть пересажен практически только гетеротопически.Гетеротопическая аллотрансплантация сегмента тонкой кишки Пересадка аллогенного сегмента тонкой кишки может производиться либо на шею, либо в таз. Трансплантация сегмента тонкой кишки на шею Этапы операцииДонор Первый этап — вскрытие брюшной полости. Второй этап — мобилизация …

Кирпатовский И. Д., Быкова Н. А., Кулик В. П., Черкасова М. Е. Материалы III Всесоюзной конференции по пересадке органов и тканей. Ереван, 1963, с. 343. Кирпатовский И. Д. Экспер. хир. и анестезиол., 1964, 5, 30. Кирпатовский И. Д., Бочаров В. Я., Кулик В. П. В кн.: Реконструктивные операции на пищеводе и желудочнокишечном тракте. М., 1966, …

Модель аллотрансплантации тонкой кишки используется для изучения сроков функции аллогенной кишки и возможных путей и методов преодоления тканевой несовместимости при пересадке этого органа. Аллогенная кишка может быть пересажена как ортотопически, так и гетеротопически. Ортотопическая аллотрансплантация тонкой кишки Этапы операцииДонор Первый этап — вскрытие брюшной полости. Второй этап — выделение головной брыжеечной артерии и вены и …

Сегментарная трансплантация тонкой кишки

Разработка проблемы трансплантации тонкой кишки началась с пересадки ее сегмента (Carrel, 1908). С 50-х годов эта операция использовалась в двух направлениях. Некоторые авторы пытались применить трансплантат тонкой кишки в практических целях, о чем уже было сказано выше. С другой стороны, эта операция была широко использована в качестве экспериментальной модели для изучения различных вопросов, связанных с …

Трансплантация тонкой кишки у собак

Разработаны и применяются в эксперименте два вида операций: тотальная пересадка тонкой кишки и сегментарная трансплантация (одной или нескольких петель). Тотальная трансплантация тонкой кишки Эта операция, впервые предложенная Lillehei в 1959 г., получила дальнейшее развитие в экспериментах Mack и др. (1960), Ballinger и др. (1962), И. Д. Кирпатовского и наших сотрудников В. П. Кулик, А. Н. …

В нашем коллективе были изучены следующие способы подключения тонкокишечного трансплантата: к брюшной аорте с венозным оттоком через воротную вену; к селезеночным сосудам после удаления селезенки; к почечным сосудам после удаления почки; к общим подвздошным сосудам. Наиболее детально разработана гетеротопическая аутотрансплантация тонкой кишки с подключением к общим подвздошным сосудам. На основании длительных наблюдений за собаками (свыше …