Лекции 6 курс

Первичная — общие меры оздоровления детского населения, выделение групп повышенного риска. Вторичная — диспансерное наблюдение кардиоревматолога, противорецидивная терапия.

Гематологические сдвиги: гипохромная анемия, лейкоцитоз, нейтрофилез, значительно увеличенная СОЭ. Отмечаются диспротеинемия с увеличением уровня всех классов иммунных глобулинов, дисмукопротеинемия, наличие С-реактивного белка, циркулирующих иммунных комплексов.

Различают: этапы развития болезни (3 этапа: практически здоровые с биологическими дефектами, предастма, клинически манифестирующая астма); клинико-патогенетические варианты (как минимум, 10 вариантов); тяжесть течения (3 стадии: легкая, средней тяжести, тяжелая); фазы заболевания (3 фазы: обострение, затухающее обострение, ремиссия); осложнения (легочные и внелегочные).

МН у детей встречаются в любом возрасте. Они бывают врожденными (внутриутробными) и приобретенными. Отличаются полиморфизмом клинических проявлений и различной тяжестью течения. У детей преобладают жалобы общего характера (слабость, недомогание, быстрая утомляемость) и симптомы, связанные с развитием застойной сердечной недостаточности. К последним относятся кашель, одышка, диспепсические явления, вызванные застойными явлениями в системе большого круга кровообращения, увеличение …

Этиология неизвестна. Существуют гипотезы хронической вирусной инфекции и генетической природы заболевания. Провоцируется охлаждением, травмой, инфекцией, вакцинацией и др.

Диагноз ставят по совокупности клинических признаков и данных инструментальных и лабораторных исследований. Определенную ценность представляет рентгенография суставов, с помощью которой выявляются остеопороз суставных концов костей, изъеденность суставных поверхностей, костные разрастания и др. Большое значение имеют изменения синовиальной жидкости. В суставной жидкости у 70 % детей определяется ревматоидный фактор.

Периферическая кровь в первые дни болезни характеризуется наличием эритробластов, снижением количества эритроцитов и гемоглобина, высоким цветовым показателем, ретикулоцитозом, лейкоцитозом, сдвигом формулы влево. Биохимические показатели: уровень общего билирубина вначале повышен за счет непрямого, с 5-6-го дня увеличивается содержание прямого билирубина, повышены уровень холестерина, активность трансаминаз и альдолаз, снижено содержание белка, протромбина. Антитела к резус-фактору определяются методом …

В начале заболевания диагноз поставить трудно, так как четкие клинические критерии этой формы сепсиса отсутствуют. При этом учитывают тяжесть общего состояния, указания о возможности инфицирования ребенка. С достоверностью диагностировать септикопиемию можно в процессе наблюдения при появлении пиемических метастазов, нарастания тяжести общего состояния, стойкости и выраженности изменений лабораторных показателей при упорном развитии воспалительного процесса. Для подтверждения …

Железодефицитные анемии — заболевания, характеризующиеся снижением уровня гемоглобина, уменьшением средней концентрации его в каждой эритроците, низким содержанием железа сыворотки крови при повышенной общей железосвязывающей способности. Этиология. Заболевание возникает при нарушении обмена железа. Всасывание железа снижается при инфекционных заболеваниях (особенно желудочно-кишечного тракта), рахите, врожденных и приобретенных нарушениях ферментных систем. Потребность ребенка в железе возрастает при быстром …

Антенатальная диагностика: учитываются несовместимость крови родителей по эритроцитарным антигенам, акушерско-гинекологический и соматический анамнез матери; определяется титр противорезусных антител в крови беременной, исследование околоплодных вод. Постнатальная диагностика: клинические проявления — желтуха, анемия, гепатоспленомегалия; лабораторные данные, положительная пробы Кумбса.