Урология
В развитии артериальной гипертензии этиологическая роль принадлежит стенотическим поражениям почечной артерии. Причины стеноза — атеросклероз (65-70 % случаев), фибромускулярная дисплазия стенки почечной артерии (25-30 %), нефроптоз (у 6-8 %). В основе дисплазии лежит врожденное изменение — слабость сосудистой стенки из-за дефицита эластической ткани. В результате — циркулярный множественный стеноз. При нефроптозе — чрезмерное натяжение и …
Гипертрофия семенного бугорка — гиперплазия всех элементов семенного бугорка. Это врожденная аномалия. Размер увеличенного семенного бугорка бывает различным, иногда полностью обтурируется просвет мочеиспускательного канала. Клиническая картина — аналогична врожденой контрактуре шейки мочевого пузыря и клапанов уретры. У детей старшего возраста нередко в период микции регистрируется болезненная эрекция. Диагностика — восходящая уретероцистография выявляет в области заднего …
Опухолевое поражение семенных пузырьков возникает вследствие вовлечения их в опухолевый процесс, исходящий из других органов (прямой кишки, предстательной железы). Новообразования семенного пузырька встречаются редко и несвоевременно диагностируются. Различают доброкачественные и злокачественные, эпителиальные и неэпителиальные новообразования семенного пузырька.
Острый паранефрит проходит вначале стадию экссудативного воспаления, которое может подвергнуться обратному развитию или перейти в гнойную стадию. Если гнойный процесс в паранефральной клетчатке имеет тенденцию к рапространению, то обычно расплавляются межфасциальные перегородки и гной устремляется в наиболее слабые места поясничной области — треугольники Пти и Лесгафта — Грюнфельда. При дальнейшем развитии процесса гной выходит за …
Назначаются постельный режим и диета. Резкое ограничение поваренной соли в пище (не более 1,5-2 г/сутки) уже само по себе может приводить к усиленному выделению воды и ликвидации отечного и гипертонического синдромов. В первое время назначают сахарные дни (по 400-500 г сахара в сутки с 500-600 мл чая или фруктовых соков). В дальнейшем дают арбузы, тыкву, …
Лечение почечнокаменной болезни направлено: на купирование приступов почечной колики; удаление камня; лечение инфекции; предупреждение рецидивного камнеобразования. Решение этих задач требует специальных знаний и консультации уролога. Самостоятельно может отойти лишь гладкий камень диаметром менее 10 мм. Хирургическое удаление камней почек показано: при сопутствующей инфекции; при обструкции мочевых путей, нарушающих функцию почек и мучительных повторяющихся болях. Консервативное …
Аденома предстательной железы — доброкачественная опухоль, наиболее частое заболевание мужчин пожилого возраста (старше 50 лет). Причина возникновения аденомы неясна. Существуют свидетельства о связи возрастных изменений в эндокринной системе с гиперплазией парауретральных желез. После 60 лет происходит постепенное снижение уровня плазматического тестостерона за счет ослабления его синтеза в клетках Лейдига. Синтез тестостерона угнетается не только в …
Дивертикул мочевого пузыря — мешковидное выпячивание стенки мочевого пузыря. Этот дефект у детей чаще бывает врожденным, реже приобретенным. Чаще отмечаются одиночные, реже множественные дивертикулы. В образовании врожденного дивертикула участвуют все слои стенки пузыря. Множественные дивертикулы в большинстве случаев ложные и представляют собой выпячивания слизистой оболочки между мышечными пучками детрузора, возникают при инфравезикальной обструкции и спинальных …
Эктопия яичка характеризуется его локализацией под кожей паховой области, бедра, промежности или в противоположной половине мошонки. Различают паховую, бедренную, промежностную и перекрестную эктопию яичка. Чаще всего диагностируется паховая. Причиной аномалии являются механические факторы, препятствующие его входу в мошонку. Лечение оперативное — операцию выполняют обычно в возрасте 6 лет в один этап. При перекрестной эктопии яичка …
В настоящее время установлено, что почка в условиях ишемии вырабатывает протеолитический фермент — ренин. Стеноз почечной артерии способствует снижению артериального давления в сосудах, расположенных дистальнее сужения. Это уменьшает напряжение стенок приносящих артерий, что способствует возбуждению геморецепторов Macula densa и приводит к стимуляции секреции. В результате взаимодействия в крови ренина и с альфа-глобулином образуется прессорный полипептид-ангиотензин …
