Лекции 5 курс
Дизентерию необходимо отличать от сальмонеллеза, эшерихиоза, пищевых токсикоинфекций, холеры, амебиаза, балантидиаза, лямблиоза, трихомониаза кишечника, некоторых гельминтов, кандидоза, отравлений грибами и солями тяжелых металлов, туберкулеза кишечника, неспецифического язвенного колита, острых хирургических заболеваний.
Бактериовыделение после перенесенного сальмонеллеза может быть острым (чаще) и хроническим. В случае острого бактериовыделения возбудитель выделяется до 3 месяцев после клинического выздоровления. Для хронического бактериовыделения характерно наличие в испражнениях возбудителя по прошествии более 3 месяцев после клинического выздоровления. Транзиторное бактериовыделение характеризуется наличием одно-двукратного выделения сальмонелл с последующими многократными отрицательными результатами бактериологического исследования кала и мочи, …
Для желтушных форм болезни выделяют следующие периоды: инкубационный, преджелтушный (продромальный), желтушный и реконвалесценции. Инкубационный период гепатита А длится в среднем 21-28 дней (от 7 до 50 дней). Продромальный период, продолжительностью в среднем 5-7 дней (от 1-2 до 14-21 дня), характеризуется преобладанием токсического синдрома, который может развиваться в различных вариантах. Наиболее часто наблюдается лихорадочно-диспепсический вариант, для …
Возбудитель — иерсиния псевдотуберкулеза — грамотрицательная палочка, овоидной формы, спор и капсул не образует. Хорошо растет на обычных и обедненных питательными веществами средах. Содержит соматический О- и жгутиковый Н-антигены. По различиям в О-антигене выделяют восемь серологических вариантов псевдотуберкулезной бактерии. При разрушении клеток возбудителя выделяется эндотоксин. Некоторые штаммы способны вырабатывать экзотоксин. Возбудитель хорошо переносит низкие температуры, …
При брюшном тифе осложнения делятся на специфические и неспецифические. Специфическими осложнениями являются перфорация кишечных язв, кишечное кровотечение и инфекционно-токсический шок. К неспецифическим осложнениям относят холецистохолангит, тромбофлебит, менингит, паротит, артриты, пиелонефриты, инфекционный психоз, поражение периферических нервов. Перфорация кишечника обычно наступает на 3-й неделе заболевания, но может произойти и в более ранние сроки (11-13-й день болезни). На …
Проводят как на дому, так и в инфекционном стационаре. В качестве этиотропной терапии назначают антибактериальную терапию антибиотиками, сульфаниламидами, производными нитрофурана и 8-оксихинолина. Назначают витаминотерапию и щадящую диету.
При гастроинтестинальной форме может развиться сосудистый коллапс, гиповолемический шок, острая сердечная и почечная недостаточность. Характерны септические осложнения в виде гнойных артритов, эндокардитов, абсцессов селезенки, печени, мозга, менингитов, перитонитов. Могут возникнуть пневмонии, токсико-инфекционный шок.
Диагноз ставится на основании эпидемиологических, клинических и лабораторных данных. Диагноз гепатита основывается на комплексе биохимических показателей, среди которых определение содержания уробилиногена в моче (повышен), билирубина в сыворотке крови (повышен за счет связанной фракции), определение активности АлАТ в крови (повышение), повышение тимоловой пробы и снижение сулемового титра. Вирусологические исследования — электронная микроскопия для обнаружения возбудителя и …
Псевдотуберкулез — сапрозооноз. Основной резервуар возбудителя и источник инфекции — синантропные и дикие грызуны, кроме того, почва. Основной путь передачи инфекции — пищевой. Основные факторы передачи — овощные блюда и молочные продукты, употребляемые в пищу без предварительной термической обработки. Имеет значение также водный путь передачи, который реализуется при употреблении воды из открытых водоемов. Восприимчивость к …
Диагноз брюшного тифа, особенно в начальный период, поставить достаточно сложно. Заподозрить брюшной тиф в начале болезни можно на основании эпидемиологических предпосылок, наличия лихорадки и интоксикации без выраженных органных поражений. Однако такие явления, как головная боль, недомогание, слабость, повышенная утомляемость, нарушение сна, лихорадка, бледность кожи, диффузный бронхит, относительная брадикардия, изменения языка, вздутие живота, положительный симптом Падалки, …
