Лекции 5 курс
При неосложненном течении заболевания лечение проводят на дому с соблюдением постельного режима и щадящей диеты. Больному дают обильное питье, поливитаминные комплексы, при упорном сухом кашле — отхаркивающие средства. Уход за полостью рта (полоскание кипяченой водой или слабым раствором соды) и глазами (неяркий свет, закапывание в глаза 20%-ного раствора натрия сульфацила по 2-3 капли 3-4 раза …
В типичных случаях постановка диагноза трудностей не вызывает. В сомнительных случаях используют методы серологической диагностики: реакции РА, РСК, РПГА с парными сыворотками. Диагностическое значение имеет нарастание титра в 4 раза. Может использоваться кожная проба с паротитным аллергеном. Диагностически ценным является переход отрицательной пробы в первые дни болезни в положительную.
Лечение больных дифтерией проводится в инфекционном стационаре. В основе лечения лежит этиотропная — специфическая и антибактериальная — терапия. Больным необходимо также соблюдать постельный режим и щадящую диету. Наибольшее значение имеет своевременное введение адекватных доз антитоксической противодифтерийной лошадиной сыворотки (ПДС). При локализованных и распространенных формах дифтерии ПДС вводят 1 раз в сутки внутримышечно, при субтоксической форме …
В типичных случаях брюшного тифа заболевание начинается постепенно. У больных развиваются выраженная общая слабость, быстрая утомляемость, адинамия, умеренная головная боль, могут быть небольшие ознобы. С каждым днем эти явления усиливаются, повышается температура тела и к 4-7-му дню болезни она достигает максимума. Нарастает интоксикация, усиливаются головная боль и адинамия, понижается или исчезает аппетит, нарушается сон (сонливость …
В типичных случаях диагноз ставится на основании данных эпидемиологического анамнеза, клинических инструментальных и лабораторных исследований. Среди лабораторных исследований ведущим является бактериологическое исследование. Из методов серодиагностики проводится реакция непрямой гемагглютинации с эритроцитарным диа-гностикумом (РНГА). В качестве экспресс-диагностики используются метод флюоресцирующих антител (МФА), РНГА с иммуноглобулиновыми (антительными) диагностикумами, ИФА. Проводится также копроцитоскопия.
Инкубационный период длится от 6 ч до 3 суток, чаще 12-24 ч. Гастроинтестинальная форма встречается наиболее часто. При этой форме заболевание может протекать с клинической картиной гастрита, гастроэнтерита и гастроэнтероколита. Сальмонеллезный гастрит развивается редко, клинически сопровождается умеренными явлениями интоксикации, болями в эпигастральной области, тошнотой, повторной рвотой. Поноса при этом варианте течения болезни не бывает. Гастроэнтеритический …
По степени выраженности клинических проявлений: субклиническая; стертая; безжелтушная; желтушная. По длительности течения: острая; затяжная. По степени тяжести: легкая; среднетяжелая; тяжелая.
Инкубационный период длится от 2 до 26 недель (в среднем 6-8 недель). Заболевание протекает в острой и хронической формах. Начало заболевания обычно постепенное. Продромальный период продолжается около 2-3 недель и сходен с начальным периодом при гепатите В. Повышение температуры тела отмечается редко. Период разгара нередко протекает в безжелтушной и легкой формах с умеренным нарушением функциональных …
Для лечения острых и подострых форм бруцеллеза вначале применяют антибиотики: левомицетин, рифампицин, тетрациклин, доксициклин, стрептомицин курсом не менее 14 дней. Выраженный терапевтический эффект при хроническом бруцеллезе оказывает лечебная (убитая) вакцина, которую вводят внутривенно или внутрикожно. Для предупреждения рецидивов болезни предложен противобруцеллезный иммуноглобулин. При тяжелом течении острого бруцеллеза, иногда и при подострой и хронической формах болезни, …
Помимо типичных клинических форм могут наблюдаться атипичные формы брюшного тифа. К ним относятся абортивные и стертые клинические формы. Абортивные формы болезни характеризуются началом и развертыванием более или менее характерных признаков заболевания, но с быстрым (через 5-7 дней, иногда через 2-3 дня), нередко критическим, снижением температуры, исчезновением симптомов и переходом в стадию выздоровления. К стертым формам …
