Лекции 5 курс
Клинические симптомы холеры, вызванной классическими вибрионами и Эль-Тор, сходны. Инкубационный период длится от нескольких часов до 5 дней, в среднем около 2 суток. В типичных случаях заболевание начинается остро — с появления поноса. В начале заболевания испражнения обильные, имеют каловый характер с частицами непереваренной пищи, затем становятся жидкими, водянистыми, желтого цвета с плавающими хлопьями, в …
Ботулизм относится к сапрозоонозам. Основной резервуар возбудителя — травоядные животные и реже холоднокровные (рыбы, моллюски, ракообразные), поглощающие споры клостридии с водой и кормом. Заражение человека происходит при употреблении инфицированных спорами пищевых продуктов, особенно продуктов домашнего консервирования — грибов, овощей, рыбы, мяса, сала и др. Редко встречается раневой ботулизм и ботулизм грудных детей.
Возбудитель проникает в организм через кожу или слизистые оболочки, реплицируется, выходит в кровяное русло и гематогенным путем распространяется в органы и ткани, внедряясь в гепатоциты. Эта фаза соответствует инкубационному периоду болезни. Затем происходит репликация вируса в гепатоцитах и возникает вторичная вирусемия, которая вызывает возникновение структурно-функциональных нарушений печени. Повреждение и гибель гепатоцитов связаны с формированием иммунного …
В зависимости от клинического варианта течения заболевания необходимо исключить скарлатину, острые кишечные инфекции, иерсиниоз, острые хирургические заболевания брюшной полости, ревматизм, полиартрит, вирусный гепатит, инфекционный мононуклеоз, тифопаратифозные заболевания, сепсис.
Источниками инфекции при паратифе А являются больные люди и бактерионосители, а при паратифе В ими могут быть и животные (крупный рогатый скот, свиньи, домашняя птица). Патогенетические и патолого-анатомические нарушения при паратифах А и В такие же, как и при брюшном тифе.
Связаны с развитием дегидратационного шока и присоединением вторичной микрофлоры. Могут возникать абсцессы, флегмоны, сепсис.
Ведущую роль в патогенезе заболевания играет ботулотоксин. Его продуцируют вегетативные формы клостридий, попавшие в организм при употреблении инфицированных пищевых продуктов. Протеолитические ферменты в желудке усиливают действие токсина. Ботулотоксин обладает способностью всасываться через слизистую оболочку желудка и кишечника в кровь и разноситься по всему организму. Токсин вызывает прекращение выделения ацетилхолина в нервных синапсах при сохраненной активности …
По цикличности течения: циклические (самолимитирующиеся), острые формы: острый вирусный гепатит В с преобладанием цитолитического компонента; острый вирусный гепатит В с преобладанием холестатического синдрома; затяжная форма вирусного гепатита В; холестатический вирусный гепатит В; ациклические формы: персистирующие формы: хроническое "носительство" вирусного гепатита В; хронический персистирующий гепатит В; прогрессирующие формы: молниеносный (фульминантный) вирусный гепатит В; подострый вирусный гепатит …
В качестве этиотропной терапии применяют антибактериальную терапию (левомицетин, тетрациклины, гентамицин, стрептомицин, рифампицин, бисептол). При тяжелых формах и при рецидивах назначают цефалоспорины. В случае выраженной интоксикации проводят дезинтоксикационную терапию (вводят полиионные растворы, реополиглюкин, гемодез и др.). В тяжелых случаях используют кортикостероиды. Всем больным назначают антигистаминные средства. При выраженных артралгиях назначают НПВС.
Состояние макроорганизма и его свойства определяют не только возможность возникновения и характер течения инфекционного процесса, но и вероятность проявления последнего в форме инфекционного заболевания. При любом способе воздействия патогенного возбудителя на организм в ответных реакциях в той или иной степени участвуют все физиологические системы макроорганизма, а не только иммунная система. Эти реакции организма как единого …
