Лекции 4 курс

Кожа лица — тонкая, подвижная. Подкожножировая клетчатка содержит мимические мышцы, мышцы, сосуды, нервы. Проток околоушной железы. Кровоснабжение — из ветвей a. carotis externa: a. temporalu superficialis, a. facialis, a. maxillaris и a. Ophthalmica (из a. carotis interna). Сосуды на лице образуют сеть и хорошо анастомозируют. На лице — 2 венозных сети — поверхностная (состоит из …

Область глазницы — 2 отдела; поверхностный , расположенный кпереди от глазничной перегородки и составляющий область век (regio palpebra)) и глубокий (расположен кзади от глазничной перегородки и составляющий собственную область глазницы (regio orbitalis propria)), в которой заложено глазное яблоко с его мышцами, нервы, жировая клетчатка и сосуды. Собственная область глазницы. Верхняя стенка глазницы — дно передней …

Накануне операции волосы сбривают, голову моют с мылом. Непосредственно перед операцией кожу протирают эфиром и смазывают спиртом. Операционное поле ограждают стерильным бельем. Линию разреза намечают раствором бриллиантовой зелени. Виды обезболивания, применяемые при черепно-мозговых операциях: местная инфильтрационная анестезия 0,5%-ным раствором новокаина; внутривенный; интубационный наркоз.

Сбривают полностью волосы, вокруг раны обкладывают стерильное белье, проводят анестезию. Острым скальпелем иссекают поврежденные, разможженные края в пределах здоровых тканей до надкостницы. Для остановки кровотечения из мягких тканей применяются следующие приемы: пальцевое давление (прижатие); валик под кожный лоскут; наложение зажимов с захватом апоневроза; электрокоагуляция; металлические скобки (клипсы); обвивные лигатуры. Из раны удаляют инородные тела (волосы, …

Методы остановки: клипсы; электрокоагуляция; прижатие горячим марлевым тампоном (для вен); прошивная лигатура. При проникающих ранениях головы (с повреждением твердой мозговой оболочки)после обработки раны, покровов головы иссекают края dura mater. Удаляют из вещества мозга костные отломки, инородные тела, промывают рану теплым физраствором. Для удаления мелких инородных тел применяются методы, повышающие внутричерепное давление (пережатие яремных вен, покашливание). …

Существуют 2 метода — костно-пластический и резекционный. Показания: абсцесс; гематома; опухоль мозга. Костно-пластическая трепанация. Костный лоскут частично или полностью укладывают на место после проведения операции. 2 способа: способ Оливекрона: раздельное выкраивание кожно-апоневротического лоскута с широким основанием с последующим скальпированием и выпиливанием отдельного кожно-надкостничного лоскута на самостоятельной узкой ножке способ Вагнера-Вольфа: одновременно выкраивается подковообразный кожно-надкостнично-костного лоскута, …

пункция абсцесса мозга. Показания: глубокое (больше 6-8 см) расположение гнойника, если невозможно дренирование или удаление абсцесса. Разрез кожи (3-4 см), фрезевое отверстие кости, dura mater не рассекают; пунктируют толстой иглой, отсасывают гной. Пункции повторяют через 2-3 дня; денирование абсцесса — при поверхностном расположении гнойника; удаление абсцесса мозга с капсулой — хронические абсцессы, возникшие в результате …

Разрезы на лице при гнойных процессах производятся, учитывая месторасположение основных ветвей лицевого нерва. Это разрезы, идущие от наружного слухового прохода веерообразно по направлению к височной области, по ходу скуловой дуги, к крылу носа, к углу рта, к углу нижней челюсти по краю ее. Флегмоны в ретромандибулярной области — разрез кожи и фасции вблизи угла нижней …

Границы шеи. Верхняя — по нижнему краю нижней челюсти, верхушке сосцевидного отростка, верхняя внешняя линия, наружный затылочный бугор; нижняя граница (между шеей, верхней конечностью, спиной и грудью) — яремная вырезка грудины, ключица, линия, проведенная от акромиального отростка лопатки к остистому отростку VII шейного позвонка. Наружные ориентиры: нижняя челюсть; I ребро — в надключичной ямке (пальпируется …

Области шеи. Внутренний шейный треугольник. Границы — край нижней челюсти, грудино-ключично-сосцевидная мышца, срединная линия шеи. Основной сосудистый пучок — общая сонная артерия, внутренняя яремная вена, блуждающий нерв. В пределах внутреннего шейного треугольника выделяют: подчелюстной треугольник (trigonum submandibulare) — ограничен краем нижней челюсти и обоими брюшками двубрюшной мышцы (m. digastricus). Здесь находятся подчелюстная слюнная железа, лимфоузлы …