Справочник кардиолога

Как указывалось выше, в диагностических критериях стенокардии одним из важнейших аспектов диагностики этого заболевания является тщательная оценка болей в области сердца. Однако существует большое количество причин и заболеваний, которые могуг вызывать появление болей в области сердца и грудной клетки и которые нужно дифференцировать со стенокардией и другими формами ишемической болезни. Причины, вызывающие боли в области …

Для диагностики вазоспастической стенокардии во внеприступном периоде применяются нагрузочные пробы (эргометриновая, гипервентиляционная, холодовая и информационная). Эргометриновая проба: Основана на том, что эргометрин (эргоновин), являющийся производным лизергиновой кислоты, способен путем стимуляции a-адренергических и серотониновых рецепторов вызывать спазм коронарных артерий и преходящую ишемию миокарда. Проба выполняется следующим образом. Эргометрин вводят внутривенно болюсом в возрастающих дозах с интервалом …

Устойчивость кровяного давления в организме обеспечивается функциональными системами, поддерживающими оптимальный для метаболизма тканей уровень артериального давления. Основным в деятельности функциональных систем является принцип саморегуляции, благодаря которому в здоровом организме любые эпизодические колебания артериального давления, вызванные действием физических или эмоциональных факторов, через определенное время прекращаются, и артериальное давление возвращается к исходному уровню. Механизмы саморегуляции артериального давления …

С возрастом отмечается умеренное повышение артериального давления (свыше 140/90 мм рт. ст.), нередко достигающее величин переходной зоны (140—160/90—95 мм рт. ст.). Повышается преимущественно систолическое давление, в связи с чем увеличивается пульсовая амплитуда артериального давления. Повышение артериального давления связано главным образом с ухудшением эластических свойств аорты и ее главных ветвей, уменьшением их растяжимости, повышением в итоге …

Вторая стадия — стабильная с повышением артериального давления в пределах 180—200 мм рт. ст. для систолического и 105—114 мм рт. ст. для диастолического. Отмечается расширение границ сердца влево за счет гипертрофии (увеличения мышечной массы) левого желудочка без признаков повреждения других органов. Это происходит за счет того, что из-за высокого давления левому желудочку, перекачивающему кровь в …

Гипертензии почечного генеза: при хроническом диффузном гломерулонефрите; в анамнезе часто указание на почечную патологию, есть хоть минимальные изменения со стороны мочи — небольшая гематурия, протеинурия, цилиндрурия. При гипертонической болезни такие изменения бывают только в далеко зашедших стадиях. Артериальное давление стабильное, может не быть особенно высоким, кризы редки. Помогает биопсия почек; при хроническом пиелонефрите: заболевание бактериальной …

Никотин относится к нервным ядам. В экспериментах на животных и наблюдениях над людьми установлено, что никотин в малых дозах возбуждает нервные клетки, способствует учащению дыхания и сердцебиения, нарушению ритма сердечных сокращений, тошноте и рвоте. В больших дозах тормозит, а затем парализует деятельность клеток центральной нервной системы, в том числе вегетативной. Расстройство нервной системы проявляется понижением …

Задержка натрия наблюдалась только тогда, когда кровоток распределялся преимущественно по внутренней корковой и наружной мозговой зонам. Натрийурез был выражен, если кровоток увеличивался во внешней кортикальной области. Полученные данные позволили авторам высказать предположение, что различные группы нефронов обладают определенной натрийзадерживающей способностью. По мнению Бергера, функция наружной сферы нефронов связана с потерей натрия, в то время как …

Для данного порока характерно соединение начальной части нисходящей дуги аорты с легочной артерией в области ее бифуркации. У большинства новорожденных детей открытый артериальный проток прекращает функционировать в первые часы или дни после рождения. Его сохранение после периода новорожденности рассматривается как врожденный порок. Встречается в основном у маловесных, недоношенных и детей с синдромом дыхательных расстройств. Болеют …

Дифференциальная диагностика стабильной стенокардии и других заболеваний сердечно-сосудистой системы. Различные заболевания сердечно-сосудистой системы сопровождаются болями в области сердца. Прежде всего стабильную стенокардию напряжения следует отличать от других форм стенокардии и инфаркта миокарда. Сделать это можно с помощью диагностических критериев различных форм стенокардии и инфаркта миокарда, изложенных далее в соответствующих главах. Инфаркт миокарда отличается от стенокардии …