Клинические формы в кардиологии
Одышка. Одышка является одной из жалоб при заболеваниях сердца. Она является наиболее ранним признаком недостаточности сердечной деятельности. Застой крови в легких, замедление тока крови в большом круге кровообращения приводят к рефлекторному возбуждению дыхательного центра за счет скопления углекислого газа и недоокисления продуктов обмена веществ, что и является причиной одышки. При физической нагрузке у здорового человека …
Осложнения периода реабилитации относятся к осложнениям ИБС. Кардиосклероз постинфарктный. Это уже исход инфаркта миокарда, связанный с формированием рубца. Иногда его еще называют ишемической кардиопатией. Основные проявления: нарушения ритма, проводимости, сократительной способности миокарда. Наиболее частая локализация — верхушка и передняя стенка. Дифференциальная диагностика инфаркта миокарда 1. Стенокардия. При инфаркте боли носят нарастающий характер, большей интенсивности, больные …
Низкая физическая активность (гиподинамия). Гиподинамия — важный фактор риска развития ИБС. Риск развития ИБС у лиц, ведущих сидячий образ жизни, почти в два раза выше по сравнению с активными людьми. Регулярная физическая активность обладает протективным влиянием на смертность от ИБС. Благоприятное влияние физической нагрузки объясняется снижением массы тела, артериального давления, улучшением метаболизма глюкозы, снижением уровня …
Существуют также факторы, провоцирующие приступ стенокардии. Одним из таких факторов является воздействие холода (общее или локальное). Известно, что одна и та же нагрузка, легко переносимая в хорошую погоду, при морозной погоде вызывает приступ стенокардии. Провоцирующий стенокардию эффект холода объясняется рефлекторной системной вазоконстрикцией (в том числе и спазмом коронарных артерий), повышением артериального давления и потребности миокарда …
Бисистолия. Описана Образцовым в 1908 г. Добавочный тон в систоле у больных с недостаточностью клапанов аорты. Происхождение его связано с сокращением левого желудочка в 2 приема. Дополнительный тон при бисистоле определяется пальпаторно в IV—V межреберьях как перекатывающийся или двойной верхушечный толчок, аускультативно он определяется как негромкий дополнительный тон в пресистоле. Боткина симптом III (ритм перепела). …
Егорова синдром. Проявления тонзилогенной миокардиодистрофии, осложненной гипоталамическими расстройствами: выраженная кардиалгия, непроизвольные глубокие вдохи при нормальном дыхании и другие многочисленные жалобы на заболевание сердца, не соответствующие степени поражения миокарда. Слабость, плохой сон, пониженный аппетит, субфебрильная температура. Объективно: нормальные границы сердца, умеренная тахикардия, шумы отсутствуют или выслушивается негромкий, меняющийся по интенсивности систолический шум. ЭКГ: признаки диффузных изменений …
Картагенера (Kartagener) синдром (болезнь). Врожденная аномалия развития: характеризуется сочетанием полипоза носа, бронхоэктазий и обратного (полного или частичного) расположения внутренних органов (инверсия). Симптомы: хронический катар носа и бронхов, гипофункция многих эндокринных желез, общее недоразвитие; часто имеются дефекты костной системы (spina bifida), иногда наличие врожденного порока сердца (декстрокардия). Симптомы синдрома Картагенера проявляются с первых лет жизни и …
Тип С синдрома WPW. Дополнительный пучок соединяет субэпикардиальный участок левого предсердия с боковой стенкой левого желудочка. В отведениях V1—4 комплексы R, RS, волна D отрицательная или изоэлектрическая. Электрическая ось сердца отклоняется вправо; в отведениях I, AVL волна D отрицательная, в отведениях III, AVF — положительная. Синдром регистрируется примерно в 0,2—0,3 % электрокардиографических исследований, встречается в …
Боль. Боль в области сердца является очень важным симптомом при сердечно-сосудистой патологии. Характер болевого синдрома может быть самым разнообразным. Жалобы больного на боли в сердце не всегда указывают на поражение сердца, необходимо учесть локализацию, время ее появления, характер болей, их иррадиацию. Сила боли не всегда говорит о тяжести процесса. При жалобах на боли в области …
Эмболия ствола легочной артерии (как самостоятельное заболевание, а не осложнение инфаркта миокарда). Возникает остро, резко ухудшается состояние больного. Острые загрудинные боли, охватывающие всю грудную клетку, на первый план выступает дыхательная недостаточность: приступ удушья, диффузный цианоз. Причиной эмболии бывают мерцательная аритмия, тромбофлебит, оперативные вмешательства на органах малого таза и др. Чаще наблюдается эмболия правой легочной артерии, …
