Лечение нарушений продолжительности фаз при овуляторном цикле

Укорочение фолликулиновой фазы: терапия назначается с целью временного торможения овуляции; применяют эстрогены внутрь — до 5–10 мг/сутки через день со 2-го по 6-й день цикла, или по 25–30 тыс. ЕД внутримышечно на 6, 8, 10-й день цикла, или по 2–3 тыс. ЕД ежедневно в течение всего менструального цикла.

Синтетические прогестины назначают в циклическом режиме. Одновременно на протяжении всей фазы назначают фолиевую кислоту — по 5–10 мг в сутки. Из немедикаментозного лечения наиболее часто применяют электрофорез с 2%-ным раствором сульфата меди (10 сеансов с 5-го дня цикла).

Укорочение лютеиновой фазы: цель терапии — восполнение дефицита гестагенов. Назначают: прогестерон — по 1,0 мл 1%-ного раствора внутримышечно с 18-го по 25-й день цик-ла или по 3,0 мл 1%-ного раствора на 21, 22, 23-й день цикла; 17-ОПК — по 1,0 мл 12,5%-ного раствора внутримышечно на 18-й день цикла; прегнин — по 30 мг в сутки под язык ежедневно в течение 6–7 дней с 18-го по 24-й, 25-й день цикла.

Можно сочетать 20 мг прогестерона с 2 мг эстрадиола дипропионата (эстрон 10 тыс. ЕД), 2–3 инъекции через день, спустя неделю после овуляции (по тестам функциональной диагностики). Хориогонин назначают по 1500 ЕД внутримышечно с 14-го дня в течение 3-х дней, затем с 18-го по 25-й день — по 500 ЕД через день; кломифен — по 4 таб в день с 19-го по 25-й день или по 1 ампуле внутримышечно на 21, 23, 25-й дни; ригевидон, нон-овлон — по 1 таб в день с 15-го по 25-й день цикла. Витамин Е назначается по 50–60 мг всутки, аскорбиновая кислота — по 0,5 г ежедневно. Немедикаментозное лечение — электрофорез с 2%-ным раствором сульфата цинка во вторую фазу цикла; различные виды рефлексотерапии.

Удлинение лютеиновой фазы: терапию начинают с выскабливания матки. Гормонотерапия включает в себя назначение эстрогенов — с 1-го по 25-й день цикла в постоянно убывающей дозе; эстрогены и прогестерон в соотношении 1 : 10 — с 5-го по 25-й день цикла; андрогены (женщинам старше 45 лет) — по 5 мг метилтестостерона под язык 2 раза в день с 14-го по 28-й день цикла.

Далее по теме: