Кровотечения при ранениях и травмах (Обязанности фельдшера)

Для фельдшера скорой помощи наиболее удобен следующий способ примерного определения кровопотери по величине систолического артериального давления.

• Если систолическое артериальное давление 100 мм рт. ст., кровопотеря не более 500 мл.
• Если артериальное давление 90–100 мм рт. ст. — до 1 л.
• Если артериальное давление 70–80 мм рт. ст. — до 2 л.
• Если артериальное давление менее 70 мм рт. ст. — более 2 л.

Выделяют 4 степени шока:

1. Шок I степени — явных нарушений гемодинамики может не быть, артериальное давление не снижено, пульс не учащен.
2. Шок II степени — систолическое давление снижается до 90–100 мм рт. ст., пульс учащен, усиливается бледность кожных покровов, периферические вены спавшиеся.
3. Шок III степени — состояние тяжелое. Систолическое артериальное давление 60–70 мм рт. ст., пульс учащен до 120 ударов в минуту, слабого наполнения. Резкая бледность кожных покровов, холодный пот.
4. Шок IV степени — состояние крайне тяжелое. Сознание становится спутанным, затем угасает. На фоне бледности кожных покровов появляется цианоз, пятнистый рисунок. Систолическое артериальное давление — 60 мм рт. ст. Тахикардия — 140–160 ударов в минуту, пульс определяется только на крупных сосудах.

---

• Кровотечения
• Классификацию легочных кровотечений
• Кровотечения при синдроме Маллори–Вейсса
• Остановка кровотечения при свежих формах туберкулеза
• (Траволечение IV)
• Выяснение этиологии гипопластической анемии
• Субарахноидальные кровоизлияния
• Клиническая характеристика кровотечений
• Кратковременный продромальный период
• Кровотечение при синдроме Золлингера–Эллисона