Кровотечения при портальной гипертензии (II)
Расширению вен способствуют высокое портальное давление и анатомическая взаимосвязь портальной и кавальной систем. Расширенные вены простираются на нижнюю и среднюю треть пищевода, а также захватывают кардиальную часть желудка, что и объясняется как тонкостенностью вен пищевода и кардиального отдела желудка, так и рыхлостью соединительной ткани, в которой они залегают, нарушениями их иннервации.
При варикозном расширении вен пищевода развиваются трофические изменения в стенке вен и прилегающей слизистой оболочке.
Пусковым механизмом кровотечений при портальной гипертензии являются портальные кризы в портальной системе, вызывающие нарушения целостности декомпенсированных вен, пептический фактор и изменения в свертывающей системе крови. Кровотечения нередко возникают после обильного приема пищи или во время сна, когда приток крови увеличивается. Больные часто отмечают боли в эпигастральной области, сопровождающиеся изжогой, приступообразные боли в области печени, сочетающиеся с кровавой рвотой и желтухой.
При осмотре таких больных обнаруживаются увеличенные печень и селезенка или уменьшенная печень, похудание, расширение вен передней брюшной стенки, иктеричность склер и кожных покровов. Но эти признаки непостоянны, поэтому диагностика портального кровотечения не может быть полной без комплексного обследования с применением специальных методик.
- Легочное кровотечение
- Кровотечения при доброкачественных неэпителиальных опухолях пищеварительного тракта
- Лечение кровотечений нетрадиционными методами (Внутривенные вливания кальция хлорида)
- (Траволечение II)
- Основные гематологические показатели
- Клиническая характеристика кровоизлияний в головной мозг
- Осложнение болезни органов кровообращения и крови при легочном кровотечении
- Кровотечения при синдроме Маллори–Вейсса
- Снижение давления в сосудах легких
- (Траволечение III)
