Оценка общего состояния больных с острой кровопотерей
Оценивая общее состояние больных с острой кровопотерей, следует принять во внимание анатомическую локализацию повреждения. Степень и характер клинических проявлений зависят от того, какие именно ткани и органы повреждены.
Тяжелые закрытые повреждения конечностей, грудной стенки, спины и поясничной области могут сопровождаться обширными кровоизлияниями в подкожную клетчатку. Повреждения внутренних органов сопряжены с кровотечениями в серозные полости и просвет полых органов.
Следствием травм груди может быть гемоторакс, нередко достигающий объема 1–2 л. При переломах длинных трубчатых костей, при ушибах спины и переломах костей таза в мышцах, в подкожной жировой клетчатке, в забрюшинном пространстве образуются гематомы. Закрытые повреждения печени, селезенки, как правило, сопровождаются массивной внутренней кровопотерей.
Исходное состояние в значительной мере может определить устойчивость к кровопотере. Утверждение, что потеря крови, не превышающая 10–15 % ОЦК, безопасна, справедливо только для лиц с нормальным исходным состоянием. Если к моменту кровопотери уже имела место гиповолемия, то даже небольшое кровотечение может вызвать серьезные последствия.
- Частота пульса при массивной кровопотере
- Кровотечения из варикозных вен пищевода и желудка
- Лечение кровотечений
- Коррекция менструального цикла при персистенции фолликула
- Постгеморрагические анемии (Нарушение окислительных процессов)
- Диетатерапия
- Компенсаторное уменьшение емкости сосудистого русла
- Кровотечения при портальной гипертензии (I)
- Общие принципы лечения шока
- Коррекция менструального цикла при персистенции фолликула (Лечение)
