Этапная диагностика боли в грудной клетке и в области сердца (Если боль в груди не связана с нагрузкой)

Если боль в груди не связана с нагрузкой, приемом пищи, не усиливается при дыхании, а усиливается при пальпации грудной клетки, необходимо исключить:

I. Межреберную невралгию как симптом следующих заболеваний, характеризующихся болезненностью при пальпации по межреберью и при перкуссии остистого отростка соответствующего позвонка:

• травматическое сдавление межреберного нерва характеризуется травмой в анамнезе, уменьшением величины межпозвоночного отверстия, где проходит корешок, при рентгенографии;
• невриномы характеризуются постоянными болями, сильными настолько, что иногда они не купируются даже морфином, определяется белково-клеточная диссоциация ликвора при люмбальной пункции; при рентгенографии грудной клетки выявляется увеличение межпозвонкового отверстия, в котором проходит корешок;
• опоясывающий лишай характеризуется появлением характерных высыпаний, повышением температуры тела;
• миеломная болезнь характеризуется соответствующей картиной крови и изменением костей при рентгенографии;
• туберкулезный спондилит характеризуется утончением межпозвонковых дисков при рентгенографии.