Ожоги (Клиническая картина)

I степень — гиперемия, отек кожи, сильные жгучие боли. Через 2–3 дня боли, отек и краснота исчезают, на 3–4-й день начинается шелушение, а на месте ожога остается пигментированное пятно.

II степень — гиперемия, отек и образование пузырей с серозной жидкостью. Сильные жгучие боли сохраняются 3–4 дня, а затем уменьшаются. После удаления пузырей обнажается ярко-красное (или розовое) дно, болезненное при легком касании, смене температуры, движении воздуха. При боковом осмотре зона ожога отечна, выступает над поверхностью кожных покровов. При отсутствии нагноения ожоговые раны заживают через 7–12 дней без образования рубцов.

IIIА степень — крупные напряженные пузыри, заполненные желтой (янтарной) жидкостью (иногда гелеподобной массой); дно их такое же, но чувствительность при касании может быть снижена. Возможно образование струпа желтоватого или белого (коричневого) цвета, почти безболезненного при прикосновении и покалывании (реакция отмечается в основном на давление); при боковом осмотре струп над поверхностью кожи не выступает. Эпителизация наступает в течение 3–4 недель с формированием рубца, иногда келоидного. IIIБ степень — крупные пузыри с кровянистой (или серозно-кровянистой) жидкостью. Дно сухое, тусклое, белесоватое или мелкопятнистое (мраморное), безболезненное (или умеренно чувствительное).

Возможен струп коричневато-желтого или серого цвета. При поражении всей глубины кожи струп сморщенный и плотный, расположен ниже соседних участков. При самостоятельном заживлении даже небольших участков образуются грубые рубцы, которые способствуют развитию контрактур и деформаций. IV степень характеризуется поражением (обугливанием) глубжележащих тканей, струп коричневый или черный, нередко весьма плотный, что может приводить к сдавлению нижележащих тканей. На фоне струпа прослеживаются измененные и тромбированные сосуды.

Далее по теме: