Мы поможем Вам улучшить память
Причины, механизм развития Инфарктом миокарда называют очаговый некроз мышцы сердца, обусловленный длительным нарушением коронарного кровообращения. Причинами его являются атеросклероз коронарных сосудов, а также (крайне редко) эмболии венечных артерий, узелковый периартериит, тромбангиит. Способствующими факторами могут быть нервно-психическое переутомление, нервные потрясения, курение. Необходимо помнить о различных вариантах течения инфаркта миокарда: ангинозном, астматическом, гастралгическом, безболевом, аритмическом, с необычной локализацией …
Типичная ангинозная форма инфаркта миокарда характеризуется резкой болью в области сердца, более интенсивной и более продолжительной, чем при стенокардии. Боли могут длиться несколько часов; в тяжелых случаях — до 2–3 дней. Локализация болей — передняя поверхность груди и за грудиной. Боли могут ощущаться и в эпигастральной области, Появление болей и их продолжительность не связаны с …
Частыми осложнениями инфаркта миокарда являются нарушения ритма и проводимости. Могут возникнуть синусовая брадикардия и синусовая тахикардия, пароксизмальная предсердная тахикардия, предсердная экстрасистолия, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия с предсердно-желудочковой блокадой. Прогностически неблагоприятными признаками служат появление трепетания предсердий, мерцательной аритмии, желудочковой тахикардии. Примерно в 25% случаев инфаркта миокарда развиваются нарушения проводимости (синоаурикулярная или предсердно-желудочковая, или внутрижелудочковая блокада). Грозным симптомом …
Физический и психоэмоциональный покой. Больному должно быть обеспечено удобное положение в постели. Эти мероприятия нужны для того, чтобы сердечная мышца работала в умеренном режиме, и не провоцировалось распространение процесса. Ацетилсалициловая кислота 1/2 таблетки разжевать. Она является препаратом, который способствует разжижению крови (препятствует слипанию тромбоцитов и образованию тромбов), улучшая циркуляцию крови в коронарных артериях. Нитроглицерин — …
Коррекция и контроль артериального давления и сердечного ритма гипотензивными и противоаритмическими препаратами, которыми пользовался больной. После приезда кардиологической бригады скорой помощи для снятия болевого синдрома используют: ненаркотические анальгетики (анальгин, баралгин, трамал, кетарол); наркотические анальгетики (морфин, промедол); нейролептанальгезию (фентанил, дроперидол внутривенно струйно в зависимости от уровня артериального давления). Снятие ЭКГ. Для восстановления коронарного кровотока применяют антикоагулянты …
Причины, механизм развития Кардиогенный шок — критическое нарушение кровообращения с артериальной гипотензией и признаками острого ухудшения кровоснабжения органов и тканей. Кардиогенный шок возникает не только при обширных, но и при мелкоочаговых инфарктах миокарда. По Е.И. Чазову, различают 4 варианта развития и течения кардиогенного шока: рефлекторный (результат тяжелейшего болевого приступа); истиниый кардиогенный (резкое снижение сократительной способности …
Различают 3 степени кардиогенного шока: I степень — артериальное давление в пределах 90/50–60/40 мм рт. ст., пуль совое давление составляет 40–25 мм рт. ст., потери сознания нет, симптомы сердечной недостаточности выражены слабо; II степень — артериальное давление 80/50–40/20 мм рт. ст., пульсовое давление до 30–15 мм рт. ст.; коллапс, острая сердечная недостаточность; III степень — …
Симптомы На фоне признаков острого инфаркта миокарда появляются признаки прогрессирующей слабости, страх смерти, одышка, сердцебиение. Больной бледен, покрыт холодным потом, нарастает акроцианоз, появляется пятнисто-мраморный рисунок на коже. Дыхание учащенное, ослабленное. Выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы. Позднее — признаки отека легких. Пульс учащенный, слабого наполнения и напряжения. Часты аритмии. Тоны сердца очень глухие. Артериальное давление падает. Живот вздут, …
1. Обеспечение больному полного покоя. Уложить больного с приподнятыми под углом 20° нижними конечностями для усиления притока артериальной крови к сердцу. 2. Проведение обезболивания, до приезда специализированной бригады, ненаркотическими анальгетиками (баралгин, трамал, кетарол и др.) для устранения болевого синдрома. 3. Оксигенотерапия — проветривание помещения, при возможности кислородная подушка, обеспечивает дополнительную подачу кислорода к тканям, особенно …
Причины, механизм развития Сердечная астма и отек легких — синдром острой левожелудочковой недостаточности, проявляющийся приступами удушья, развивающимися из-за острого застоя в малом круге кровообращения. Возникает чаще при наличии органических изменений сердечно-сосудистой системы, ведущих к ослаблению сократительной способности левого желудочка (гипертоническая болезнь, острый инфаркт миокарда, кардиосклероз, стеноз левого венозного отверстия, аортальные пороки сердца, диффузный гломерулонефрит и …
