Неотложная помощь (Регулярный прием нитратов)
Регулярный прием нитратов нередко влечет ослабление лечебного воздействия, поэтому рекомендуется периодически отменять препарат на 2–3 недели. На этот период его можно заменить другим лекарством. Не забывайте, что нитроглицерин — самый эффективный препарат при приступе стенокардии. Необходимо помнить, что активность таблеток нитроглицерина уменьшается при хранении, поэтому каждые 3–4 месяца их следует обновлять. Вторая группа препаратов, эффективных при стенокардии, — В-адреноблокаторы: анаприлин, атенолол, эгилок и т.д.
Они уменьшают частоту сердечных сокращений, снижают артериальное давление, облегчая работу сердца. Третья группа препаратов, назначаемых при стенокардии — антагонисты кальция: коринфар (нифедипин), финоптин, дилтиазем. Эти лекарства участвуют в обмене кальция, вызывая расширение, как сосудов сердца, так и периферических сосудов, уменьшают нагрузку на сердце. Они обладают также противоаритмическим действием, снижают артериальное давление.
После купирования болевого приступа больному необходим постельный режим, а при затянувшемся приступе стенокардии — вызов специализированной бригады скорой помощи.
Во всех сомнительных случаях — подозрение на прединфарктное состояние, невозможность исключить острый инфаркт миокарда — больной подлежит обязательной госпитализации.
