Неотложные состояния при инфекционных заболеваниях
Дифтерия зева может протекать в виде типичных форм (пленчатая, распространенная, токсическая) и атипичных (катаральная, островчатая). Катаральная дифтерия в связи с иммунизацией в настоящее время встречается относительно часто, но далеко не всегда распознается. Общее состояние больных при этой форме почти не нарушается. Иногда отмечаются слабость и умеренные боли при глотании, субфебрильная температура тела. При осмотре зева …
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом — острое инфекционное заболевания вирусной природы, характеризующиеся токсикозом, лихорадкой и геморрагическим синдромом. Резервуаром инфекции являются преимущественно мышевидные грызуны. Заражение наступает при контакте людей с грызунами или предметами, загрязненными их выделениями, а также через воздух. В остром (лихорадочном) периоде болезни вирус содержится в крови, вызывая инфекционно-токсическое поражение нервной системы и тяжелый …
Гемоглобинурийная лихорадка. Гемоглобинурийная лихорадка также развивается чаще при тропической малярии. Она возникает как следствие массового разрушения эритроцитов с высвобождением большого количества гемоглобина и выделением его с мочой. Гемоглобинурийная лихорадка начинается внезапно. После тяжелого приступа озноба и лихорадки появляются сильные боли в печени и пояснице, императивные позывы на мочеиспускание, моча становится темно-коричневой или почти черной. При …
Островчатая форма дифтерии зева характеризуется также легким течением, умеренно выраженной лихорадкой и симптомами интоксикации. Больные жалуются на головную боль, недомогание, боли в горле при глотании. При обследовании отмечаются субфебрильная температура, увеличение и отечность миндалин. На миндалинах определяются единичные или множественные участки (островки) фибринозных пленок. Эти пленки легко снимаются, кровоточивости на их месте не отмечается. Распространенная …
Болезнь обычно начинается остро, продромальные явления (слабость, познабливание, бессонница) редки. Жалобы на сильную головную боль, бессонницу, мышечные боли, боли в глазах, иногда ухудшение зрения (отек соска зрительного нерва). Температура тела повышается до 39–40°С и держится в течение 7–9 дней. Больной вначале возбужден, затем вял, апатичен, иногда бредит. Лицо, шея, верхние отделы груди и спины ярко …
Сальмонеллез — острая инфекционная болезнь, вызываемая группой сальмонелл. Характеризуется разнообразными клиническими проявлениями — от бессимптомного носительства до тяжелейших септических форм. Чаще протекает с преимущественным поражением органов пищеварения (гастроэнтериты, колиты). Источником инфекции являются в основном животные, внутренние органы и мышцы которых обсеменены возбудителем при жизни. Источником инфекции могут быть и люди — здоровые бактерионосители сальмонелл. Носительство …
Ангина — острая инфекционная болезнь преимущественно стрептококковой этиологии; характеризуется лихорадкой, общей интоксикацией, выраженными воспалительными изменениями в миндалинах и регионарных лимфатических узлах. Источником инфекции является только человек. Главную роль играют больные ангиной. Заболеваемость повышается в холодное время года. Воротами инфекции и очагом размножения возбудителя при ангине служат миндалины. Из этого очага инфекция может распространяться с током …
Пленчатая форма дифтерии зева характеризуется относительно острым началом, повышением температуры тела, более выраженными симптомами общей интоксикации (недомогание, головная боль, слабость). Миндалины увеличены, отечны, характерна застойная неяркая гиперемия слизистой оболочки, на поверхности миндалин определяются сплошные, плотные, беловатые, с перламутровым блеском фибринозные налеты, которые снимаются с трудом. После снятия пленки на поверхности миндалин остаются кровоточащие эрозии. Налеты …
Больные подвергаются изоляции и госпитализации. Режим постельный. Тщательный уход за больным. Диета молочно-растительная, без ограничения хлорида натрия. Во всех случаях назначают кортикостероидные препараты (преднизолон в течение 10–15 дней). Для уменьшения токсикоза вводят внутривенно изотонический раствор хлорида натрия, 5%-ный раствор глюкозы до 1 л. При сильных болях назначают обезболивающие. При острой почечной недостаточности больному проводят перитонеальный …
Выделяют следующие формы сальмонеллеза: гастроинтестинальная (локализованная), протекающая по гастритическому, гастроэнтеритическому и гастроэнтероколитическому вариантам; генерализованная форма в виде тифоподобного и септического вариантов; бактерионосительство (острое, хроническое и транзиторное). Гастроинтестинальная форма (острый гастрит, острый гастроэнтерит или гастроэнтероколит). Гастроинтестинальная форма — одна из самых распространенных форм сальмонеллеза. Начинается остро, повышается температура тела (при тяжелых формах — до 39°С и …
