Ведущие синдромы и симптомы в клинике заболеваний пищеварительной системы
Рефлекторная тошнота является частым симптомом в гастроэнтерологической практике. Часто ее появление связано с приемом пищи. Однако при острой патологии, например при остром гастрите, к возникновению тошноты приводит прямое раздражение слизистой оболочки желудка химическими, механическими или бактериальными факторами, послужившими причиной развития заболевания. Среди хронических заболеваний желудка, сопровождающихся тошнотой, на первом месте находятся хронический атрофический гастрит и …
Непроходимость кишечника — различные патологические состояния с нарушением эвакуации кишечного содержимого. Кишечную непроходимость разделяют на динамическую (вследствие спазма кишечника или его пареза) и механическую (закупорка кишечника инородным телом, клубком глистов, желчным камнем, опухолью, спайками и т.д.). У 70 % больных непроходимость обусловлена спайками в брюшной полости. Непосредственной причиной сдавления или ущемления кишки могут быть внезапное …
острая кишечная непроходимость — задержка отхождения газов, стула; рвота, позже каловая; перитонит — при пальпации живота боль резко усиливается, выражена мышечная защита; перфорация внутренних органов, чаще всего при язвенной болезни — внезапное появление боли, шок; доскообразный живот; острый панкреатит — ограниченная болезненность, переходящая в диффузную боль; повышение амилазы крови, мочи; разрывы паренхиматозных органов — наличие …
Хронический колит приводит к развитию хронической диареи иного типа. Частота стула зависит от степени и уровня поражения толстого кишечника (обычно 5-—6 раз) и достигает максимума при патологии ректосигмоидального ее отдела (до 20 раз в сутки). Характер стула колитический: малого объема, с примесью слизи, видимой глазом, микроскопически всегда определяются лейкоциты в большом количестве, эритроциты при глубоком …
Поздний демпинг-синдром возникает через некоторое время (час или два) после еды и связан с развивающейся гипогликемией. Возникают слабость, потливость, тахикардия, чувство голода, спутанность или потеря сознания (редко). Гипогликемия возникает при повышенном выбросе инсулина в ответ на поступление в кровь больших количеств глюкозы при быстром ее всасывании. Диарея может развиться и при других хирургических вмешательствах на …
ВИПома — панкреатическая холера — развивается из нейроэндокринной ткани поджелудочной железы (либо локализованной в нервной ткани), вырабатывающей вазоактивный интестинальный полипептид (ВИП). ВИП связывается со специфическими рецепторами энтероцитов, что активизирует аденилатциклазу с повышением уровня ЦАМФ. Это воздействие приводит к усилению секреции ионов и воды в просвет кишечника, помимо диареи, у больных развивается гипокалиемия и гипохлоргидрия. Со …
Тошнота характерна для заболеваний печени и желчевыводящих путей. Практически при любом из них (гепатит острый и хронический, алкогольный, лекарственный, холецистит, холангит, желчно-каменная болезнь) тошнота является одним из постоянных симптомов. При хронических гепатитах (кроме хронического персистирующего гепатита) тошнота беспокоит больных постоянно или является признаком обострения заболевания. Она является также постоянным симптомом цирроза печени. Непрекращающаяся тошнота является …
Грыжи делятся на врожденные (сразу после рождения ребенка), приобретенные, которые возникают в наиболее “слабых” точках живота (паховая грыжа, пупочное кольцо, бедренные грыжи и т.д.) и послеоперационные грыжи (после ранее произведенных операций в области рубца). К предрасполагающим факторам относят повышение внутрибрюшного давления, тяжелый физический труд, частый плач и крик ребенка, трудные роды, кашель при хронических заболеваниях …
Гастралгическая форма с иррадиацией болей в надчревную область, верхнюю часть живота наблюдается у больных инфарктом миокарда. Важное диагностическое значение имеет сочетание боли в животе с болью в области сердца. Особенности болевого синдрома при гастралгической форме инфаркта миокарда, возникновение его иногда после погрешности в пище или совпадение с обострением заболевания желудка приводят к тому, что больные …
Хронический неспецифический язвенный колит (ХНЯК) характеризуется глубоким воспалительным повреждением слизистой оболочки толстого кишечника (в большинстве случаев в процесс вовлекается и прямая кишка) с образованием множественных язв. Частота стула при ХНЯК зависит от выраженности патологического процесса (может достигать 20—30 раз в сутки при тяжелом течении). Характер стула колитический с большим количеством слизи, визуально определяемыми прожилками крови …
