ВИПома — панкреатическая холера

ВИПома — панкреатическая холера — развивается из нейроэндокринной ткани поджелудочной железы (либо локализованной в нервной ткани), вырабатывающей вазоактивный интестинальный полипептид (ВИП).

ВИП связывается со специфическими рецепторами энтероцитов, что активизирует аденилатциклазу с повышением уровня ЦАМФ. Это воздействие приводит к усилению секреции ионов и воды в просвет кишечника, помимо диареи, у больных развивается гипокалиемия и гипохлоргидрия.

Со стулом пациенты теряют в сутки от 2—3 до 20 л воды. Гипохлоргидрия возникает в результате подавления ВИП желудочной секреции, а калий выделяется с испражнениями. Нередко описанные нарушения сопровождаются гиперкальциемией и гипергликемией. Воздействие ВИП на тонус сосудов может вызывать “приливы”, покраснение кожи лица. В ряде случаев у больных имеются и другие опухоли нейроэндокринной ткани, что сопровождается изменением клинической картины.

---

• Диарея при эндокринной патологии
• Диарея при тиреотоксикозе
• Недостаточность околощитовидных желез (гипопаратиреоз)
• Диарейный синдром при опухолях нейроэндокринной ткани
• Синдром Золлингера—Эллисона (гастринома)
• Карциноидный синдром
• Алиментарные диареи
• Медикаментозная диарея
• Токсическая диарея
• Отравления мышьяком