Ведущие синдромы и симптомы в клинике заболеваний пищеварительной системы
При абдоминальной форме геморрагического васкулита наблюдается схваткообразная боль в животе, напоминающая кишечную колику. Локализуется она преимущественно в околопупочной области, сопровождается кровавой рвотой, иногда с кишечным кровотечением, геморрагией.
Терминальный илеит, или илеоколит, сопровождается истощающим диарейным синдромом с частотой стула, зависящей от степени тяжести заболевания (6—7 раз в сутки). Стул полужидкой консистенции, значительного объема, но отмечается наличие слизи, прожилок крови, микроскопически выявляются лейкоциты.
Длительное и стойкое нарушение всасывания обычно характеризуется постоянной диареей, а также стеатореей, креатореей и амилореей. Вследствие этого возникают расстройства всех видов обмена. Клиническим проявлением патологии белкового обмена являются гипопротеинемия и диспротеинемия. Гипопротеинемия (как правило, вследствие гипоальбуминемии) плазмы крови может достигать уровня 40—50 г/л при норме протеинов 65—85 г/л. Результатом является возникновение гипопротеинемических отеков. Кроме того, …
Алиментарные диареи могут носить как острый, так и хронический характер. Они возникают при неправильном питании, грубых погрешностях в диете, нарушениях пищевого режима, наличии пищевой аллергии. Острая диарея может развиться после массивного переедания, спешки и плохого пережевывания пищи, злоупотребления грубой или жирной пищей, обильного холодного питья после еды, и также в результате физического перенапряжения после массивной …
Выделяют следующие причины рвоты: Инфекционные: бактериальная интоксикация (сальмонеллы, клостридии, стафилококки и пр.); вирусные инфекции (вирусные гепатиты, ротавирусы, калицивирусы). Заболевания центральной нервной системы (инфекции, повышение внутричерепного давления, вестибулярные расстройства). Патология эндокринной системы (гипертиреоз, сахарный диабет, надпочечниковая недостаточность). Беременность. Влияние лекарственных средств (эуфиллин, опиаты, сердечные гликозиды, цитостатики и др.). Кишечная непроходимость (инвагинация, спайки, ущемившаяся грыжа, заворот, инородное …
Основные диагностические критерии при этих заболеваниях: типичные — жжение за грудиной, изжога, срыгивание, пищеводная дисфагия и усиление этих симптомов после еды и в положении лежа; атипичные — саднение и боль при прохождении пищи по пищеводу, давящая загрудинная боль, напоминающая стенокардию, с иррадиацией в левое плечо, руку, проходящая при прямом (вертикальном) положении и приеме антацидных препаратов. …
Описаны случаи развития абдоминального синдрома у больных ревматизмом. При этом резкая боль в животе может быть обусловлена перитонитом, являющимся частью ревматического полисерозита. Боль чаще летучего, нестойкого характера.
Многосегментарные поражения толстого кишечника (“прыжки кенгуру”) во многом напоминают клинически течение ХНЯК, однако в патологический процесс при гранулематозном колите редко вовлекается прямая кишка. Стул при этом типичный колитический.
Основную роль в диагностике синдрома нарушенного всасывания играют клинические и лабораторные методы исследования. При биохимическом анализе крови отмечаются гипопротеинемия, гипохолестеринемия, гипогликемия, гипокальциемия и другие нарушения в зависимости от длительности патологического процесса. При копрологическом исследовании выявляется значительное выделение непереваренных пищевых веществ и продуктов их гидролиза (стеаторея, креаторея, амилорея). При использовании гистологических и гистохимических методов исследования материалов, …
Применение целого ряда лекарственных препаратов может вызвать развитие диарейного синдрома. Некоторые из них обладают специфическим побочным эффектом, например магнийсодержащие антациды или фосфорсодержащие средства. Диарею могут вызывать слабительные средства, применяемые в неумеренных дозах. Такие препараты, как маннитол, сорбит, ксилит, лактулоза, вызывают развитие диареи по осмотическому механизму. Непосредственным повреждающим действием на энтероциты обладают препараты золота, колхицин, хинин, …
