Справочник гастроэнтеролога
Причины, приводящие к развитию хронического гастрита, весьма разнообразны. Долгое время этиология хронического гастрита была неизвестна. Предполагалось, что заболевание является полиэтиологическим и что для его развития требуется длительное время. В качестве этиологических факторов рассматривались различные причины: курение, злоупотребление алкоголем, качество и режим питания, состояние жевательного аппарата и многие другие. Однако ни один из этих факторов не …
При хроническом гастрите, вызванном экзогенными этиологическими факторами, вначале нарушаются защитный слизистый барьер и апикальные мембраны покровного эпителия, что приводит к повреждению поверхностных слоев слизистой оболочки, в первую очередь — пилорического отдела желудка. Морфологически закономерны уменьшение количества железистых клеток и желез желудка, структурные и функциональные их изменения и разрастание в собственном слое слизистой оболочки соединительной ткани …
В новейшей международной классификации гастрит (гастродуоденит) рассматривается с учетом этиологии, патогистологических, эндоскопических изменений и тяжести процесса. Наиболее полная и общепринятая классификация хронических гастритов, использовавшаяся ранее для практических целей, была предложена в 1966 г. С.М. Рыссом. Однако сегодня она не отражает полностью современные взгляды на сущность болезни. Учитывая патогенетический механизм развития хронического гастрита, выделяют 2 его …
Клиническая картина хронического гастрита характеризуется рядом симптомов местного и общего характера, а также зависит от типа хронического гастрита. Иногда хронический гастрит не сказывается на общем состоянии больного. Сохраняется аппетит, нет склонности к снижению массы тела, отсутствуют диспептические проявления. В основном типичная симптоматика хронического гастрита заключается в следующих проявлениях: периодические боли в эпигастрии через 1,5—2 ч …
Патогенез аутоиммунного хронического гастрита. При аутоиммунном гастрите наблюдается поражение главных желез желудка, расположенных в теле и фундальном отделе желудка. Характерной особенностью аутоиммунного гастрита является быстрое развитие диффузной атрофии слизистой оболочки желудка, что обусловлено продукцией аутоантител к обкладочным клеткам и внутреннему фактору — гастромукопротеину. Антитела связываются с микроворсинками внутриклеточной системы канальцев париетальных клеток. Антитела против париетальных …
Хронический гастрит с синдромом диспепсии — заболевание, которое клинически характеризуется симптомами желудочной диспепсии (от непереносимости каких-либо пищевых продуктов до тех или иных вариантов диарей) с функциональной основой моторно-эвакуаторной дисфункции, а морфологически — воспалительными и дистрофическими изменениями слизистой оболочки желудка с нарушением процессов клеточного обновления. Под синдромом диспепсии понимают симптомокомплекс, включающий в себя ощущение дискомфорта в …
Эрозии — поверхностные дефекты, не выходящие за пределы поверхностной пластинки слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки и заживающие без образования рубца. Основными причинами образования эрозий желудка и двенадцатиперстной кишки могут быть следующие факторы: инфицирование слизистой оболочки Helicobacter pylori; стрессовые ситуации на основе психоэмоциональных нарушений; употребление острой, грубой, слишком горячей пищи и злоупотребление алкоголем; прием лекарственных …
Эрозии первичные. Эрозии вторичные (сопутствующие основному заболеванию). Эрозии как проявление злокачественного или системного процесса в слизистой оболочке желудка (злокачественные эрозии при раке, лимфоме, болезни Крона и др.). Доброкачественные эрозии: эрозии острые геморрагические; эрозии хронические, одиночные и множественные; хронический эрозивный (лимфоцитарный) гастрит; эрозивно-геморрагический гастрит и дуоденит. К острым эрозиям относятся плоские эрозии, которые эпителизируются за 2—7 …
Хронический гастрит — хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, объединяющее различные по морфологическому строению, этиологии и патогенезу воспалительные и дегенеративные поражения слизистой оболочки желудка. Заболевание характеризуется морфологическими изменениями слизистой оболочки желудка — неспецифическим хроническим воспалением (очаговым и диффузным), явлениями дегенерации и структурной перестройкой с прогрессирующей атрофией слизистой оболочки. Морфологические изменения сопровождаются различными секреторными и моторно-эвакуаторными нарушениями. …
По происхождению: первичные и вторичные эзофагиты. По течению: острые, подострые, хронические. По характеру изменений слизистой оболочки: катаральный, отечный, эрозивный, псевдомембранозный, геморрагический, эксфолиативный, некротический и флегмонозный. По локализации: очаговые (локализованные), диффузные (распространенные) и рефлюкс-эзофагиты. По степени ремиссии: легкие, среднетяжелые, тяжелые. Осложнения: кровотечения, перфорация, спонтанный пневмоторакс, эмпиема плевры, периэзофагит, медиастинит, медиастинальный абсцесс.
