Запоры
Под истинным запором подразумевается расстройство кишечной подвижности, при котором дефекация происходит нерегулярно, более чем через 48 ч, с чувством неполного опорожнения кишечника и отхождением малого количества кала повышенной твердости. Выделяют несколько признаков истинного запора: полное отсутствие стула; неоднократное опорожнение кишечника в течение суток, но небольшими порциями (фрагментарный стул); ежедневный стул без чувства облегчения и освобождения …
В происхождении запора играют роль причины, нарушающие двигательную функцию толстых кишок — аномалия длины и просвета отдельных петель кишечника, ненормальная подвижность толстых кишок. Наряду с ними наиболее важными факторами являются: пищевые факторы; корковые и рефлекторные нервные влияния, расстраивающие акт дефекации; систематическое подавление рефлекса на дефекацию; длительное применение слабительных средств; эндокринные и токсические влияния; слабость нервно-мышечного аппарата; …
Механизм развития запоров сводится к: понижению сократительной способности кишечной мускулатуры; уменьшению чувствительности стенки кишечника; нарушению нервно-мышечной регуляции; или, наоборот, к повышению сократительной способности кишечной мускулатуры вплоть до развития спазмов, что приводит к возникновению сопротивления продвижению кишечного содержимого (при спастическом запоре кал имеет овечий или лентовидный характер). Основная функция толстой кишки заключается в превращении жидкого содержимого …
Несмотря на разнообразие форм происхождения, клиническая картина запора практически одинакова. Задержка дефекации вызывает ряд симптомов расстройства пищеварения: чувство расширения и полноты в животе, переходящее в тупую боль, отрыжку воздухом, скопление газов, пустые позывы на стул, иногда позывы сопровождаются частичным отхождением скудного плотного кала без чувства полного облегчения. Если в первые дни эти симптомы удается снять …
Самым частым осложнением является так называемый запорный колит как результат: механического раздражения кишечной стенки каловыми массами; реактивным воспалением; инфекцией. Присоединившийся колит является дополнительным источником раздражения кишечника, оба состояния взаимно отягощают друг друга. Колит накладывает отпечаток и на клиническую картину, когда запор сменяется компенсаторным поносом. Воспаленные петли кишечника становятся болезненными, стенки их утолщаются и уплотняются, вовлекаются …
Диагностика запора не представляет трудностей. На основании расспроса больного сравнительно легко установить характер кишечных расстройств, степень замедленного ритма дефекации, наличие недостаточного опорожнения кишечника, не дающее чувства облегчения и освобождения, отсутствие позывов на стул или мучительные ложные позывы (при отсутствии кала в прямой кишке) на почве раздражения кишечной стенки воспалительными процессами. Кроме того, важно выяснить, не …
Важным моментом в лечении запоров является диетотерапия. Назначаемая при запорах диета должна быть физиологически полноценной, с нормальным содержанием белков, жиров, углеводов, поваренной соли и других минеральных веществ, повышенным содержанием механических и химических стимуляторов моторной функции кишечника, исключением продуктов и блюд, усиливающих процессы брожения и гниения в кишечнике. Пища должна даваться в неизмельченном виде, приготовленной на …
В большинстве случаев запор становится хроническим из-за несвоевременного и недостаточного энергичного лечения. Профилактика заключается в соблюдении общегигиенического режима с регулярным приемом пищи, достаточным по объему и разнообразию, непременном моционе, физкультурных занятиях и т. д. В число гигиенических навыков должен обязательно входить туалет заднего прохода после дефекации.
