Медицинская энциклопедия
Дивертикул — это мешковидное выпячивание слизистой оболочки и подслизистого слоя в дефекты мышечной оболочки пищеварительного тракта. Дивертикулы бывают врожденными (стенка их состоит из всех слоев кишки, они расположены на противобрыжеечном крае кишки) и приобретенными. Приобретенные дивертикулы возникают за счет воспалительных изменений в стенке органа и окружающих тканях, могут быть пульсионными (в основе — повышение давления …
Основной симптом — нарушение глотания. Даже маленький дивертикул может обусловить выраженные нарушения спастического характера. При большом дивертикуле после приема пищи возникает ощущение давления и распирания в области шеи. Одновременно с этим спереди от левой кивательной мышцы появляется образование. Постепенно наполняющийся пищей дивертикул сдавливает пищевод и вызывает иногда полное нарушение глотания. При опорожнении дивертикула возникает забрасывание …
Лечение показано при наличии жалоб. Проводится оперативное лечение: выделение и иссечение дивертикула, пересечение перстневидно-глоточной мышцы. Прогноз благоприятный. Лечение при дивертикулах двенадцатиперстной кишки в основном консервативное. Оно направлено на лечение и профилактику дивертикулита. Если вновь отмечаются осложнения, при наличии больших размеров дивертикула показано оперативное лечение. Во время операции иногда трудно найти дивертикул, поиск облегчается введением воздуха …
Дизентерия (дизентерия бактериальная, шигеллез) — это инфекционная болезнь с фекально-оральным механизмом передачи, вызывается бактериями рода шигелл. Протекает преимущественным поражением слизистой оболочки нижнего отдела толстой кишки. Возбудителями являются 4 вида шигелл: шигелла дизентерии; шигелла Флекснера (с подвидом Ньюкастл); шигелла Бойда; шигелла Зонне. Наиболее распространенными являются шигеллы Зонне и Флекснера. Возбудители могут длительно сохраняться во внешней среде …
Инкубационный период от 1 до 7 дней (чаще 2-3 дня). По клиническим проявлениям дизентерию можно разделить на следующие формы: I. Острая дизентерия: типичная (разной тяжести); атипичная (гастроэнтероколитическая); субклиническая. II. Хроническая дизентерия: рецидивирующая; непрерывная (затяжная). III. Нарушения функций кишечника после дизентерии (постдизентерийный колит). Типичные формы дизентерии начинаются остро и проявляются симптомами общей интоксикации …
Диатезы геморрагические — это формы нарушений, характеризующиеся склонностью к кровоточивости. Болезнь Вшлебранда — один из наиболее частых наследственных геморрагических диатезов. Диспротромбш — геморрагические диатезы, обусловленные наследственным дефицитом некоторых факторов свертывания крови. Дисфибриногенемии — наследственные молекулярные аномалии фибриногена. Они характеризуются либо замедлением свертывания этого белка под влиянием тромбина и тромбиноподобных ферментов, либо неправильным его превращением. Геморрагические …
Различают наследственные (семейные) формы с многолетней, начинающейся с детского возраста кровоточивостью и приобретенные формы, в большинстве своем вторичные (симптоматические). Большая часть наследственных форм связана с нарушениями строения и функций клеток крови либо с дефицитом или дефектом факторов свертывания крови, а также фактора Виллебранда, реже — с неполноценностью мелких кровеносных сосудов (телеангиэктазия, болезнь Ослера-Рандю). Большинство приобретенных …
По механизму развития различают следующие группы геморрагических диатезов: обусловленные нарушениями свертываемости крови; обусловленные нарушением тромбоцитарно-сосудистого свертывания (тромбоцитопении, тромбоцитопатии); обусловленные нарушениями свертываемости крови и механизма остановки кровотечения с помощью тромбоцитов (болезнь Виллебранда, ДВС-синдром, при белковых нарушениях, лучевой болезни и др.); обусловленные первичным поражением сосудистой стенки (наследственная телеангиэктазия Ослера-Рандю, гемангиомы, геморрагический васкулит Шенлейна-Геноха, эритемы, геморрагические лихорадки, гиповитаминозы …
Различают следующие типы кровоточивости Гематомный тип — свойствен ряду наследственных нарушений свертываемости крови (гемофилии А и В) и прибретенных нарушений свертываемости крови, передозировке антикоагулянтов (забрюшинные гематомы). Характеризуется болезненными напряженными кровоизлияниями в подкожную клетчатку, мышцы, крупные суставы, в брюшину и забрюшинное пространство (со сдавлением нервов, разрушением хрящей, костной ткани, нарушением функций опорно-двигательного аппарата), в некоторых случаях …
Болезнь Виллебранда — при кровотечениях и хирургических вмешательствах — введения криопреципитата и струйно свежезамороженной плазмы. Дозы и частота их введения могут быть в 2-3 раза меньше, чем при гемофилии А. С первого и до последнего дня менструального цикла, а также при носовых и желудочно-кишечных кровотечениях назначают внутрь аминокапроновую кислоту (8-12 г/сут) либо осуществляют гормональный гемостаз. …
