Медицинская энциклопедия
Наиболее частыми причинами, ведущими к развитию печеночной недостаточности, являются острый и хронический гепатиты, цирроз печени, заболевания, сопровождающиеся развитием механической желтухи (желчнокаменная болезнь, рак головки поджелудочной железы или большого сосочка двенадцатиперстной кишки, внепеченочных желчных путей). Печеночная недостаточность может быть также вызвана тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы и системы мочевыделения, коллагенозами, тяжелой сочетанной травмой, обширными ожогами, отравлениями гепатотоксичными …
В стадии декомпенсации прогрессируют гастростаз и атония желудка. Перерастяжение желудка приводит к истончению его стенки и потере возможности восстановления моторно-эвакуаторной функции. Состояние больного значительно ухудшается. Отмечается многократная рвота. Чувство распирания в верхней части живота становится тягостным, заставляет больных вызывать рвоту искусственно или промывать желудок через зонд. Рвотные массы (несколько литров) содержат зловонные разлагающиеся остатки пищи …
Клинические проявления печеночной недостаточности разнообразны и определяются вызвавшей ее причиной. Они также зависят от того, какие функции печени пострадали более всего (белково-синтетическая, пигментообразования, дезинтоксикационная и т. д.). Симптомами печеночной недостаточности являются: иктеричность кожных покровов и слизистых оболочек; «сосудистые звездочки» на коже туловища (при хронической форме недостаточности); подкожные, или подслизистые кровоизлияния; кровотечения в просвет пищеварительного тракта. …
Степень сужения пилородуоденальной зоны определяют при эндоскопическом исследовании: в I стадии отмечается рубцово-язвенная деформация с сужением пилородуоденальной зоны до 1,0-0,5 см; во II стадии желудок растянут, а пилородуоденальная зона сужена до 0,3 см за счет резкой рубцовой деформации, перистальтическая активность снижена; в III стадии желудок бывает огромных размеров, отмечаются атрофия слизистой оболочки и выраженное сужение …
Диагноз печеночной недостаточности ставят на основании: данных анамнеза; клинического обследования; лабораторных анализов, отражающих состояние различных функций печени; электроэнцефалографии.
Гипокалиемия (концентрация калия ниже 3,5 ммоль/л) клинически проявляется мышечной слабостью. Снижение уровня ионов калия в плазме до 1,5 ммоль/л приводит к параличу межреберных мышц, возможны паралич диафрагмы, остановка дыхания и сердечной деятельности. При гипокалиемии наблюдаются: понижение артериального давления (преимущественно диастолического); нарушение ритма сердечных сокращений; расширение границ сердца; систолический шум на его верхушке. Может произойти остановка …
Все лечебные мероприятия начинают с лечения основного заболевания, послужившего причиной ее развития. При обтурационной желтухе показано оперативное лечение, направленное на восстановление оттока желчи и снижение уровня билирубина в крови. В зависимости от уровня препятствия в желчных путях используют наружное отведение желчи (холангиостомию) или наложение внутренних билиодигестивных анастомозов (с тощей или двенадцатиперстной кишками). При отравлении гепатотоксичными …
Больным с признаками обострения язвенной болезни проводят курс консервативного противоязвенного лечения в течение 2-3 недель, в результате которого исчезают отеки и периульцерозный (околоязвенный) инфильтрат, а язва может зарубцеваться. Это снижает риск операции. Больные с компенсированным стенозом могут быть оперированы после короткого (5-7 дней) периода интенсивного противоязвенного лечения. Больные с субкомпенсированным и декомпенсированным стенозом, имеющие выраженные …
Пиелонефрит — неспецифическое инфекционное заболевание почек, поражающее почечную паренхиму, преимущественно интерстициальную ткань, лоханку и чашечки. Пиелонефрит может быть: одно- и двусторонним; первичным и вторичным; острым (серозный или гнойный), хроническим или рецидивирующим.
Хирургическое лечение проводят с целью устранения непроходимости стенозированного отдела и излечения язвенной болезни. Могут быть применены операции, обычно используемые при язвенной болезни. При компенсированном стенозе в случае достаточной проходимости пилородуоденальной зоны может быть выполнена селективная проксимальная ваготомия. Если во время операции через эту зону не удается провести толстый желудочный зонд, то ваготомию дополняют пилоропластикой или …
