Клиническая картина
Инкубационный период длится от нескольких часов до 5 дней, чаще 2-3 суток. У вакцинированных он может удлиняться до 10 дней. Первым признаком холеры является понос.
У больных появляются:
- слабость;
- недомогание;
- головокружение;
- легкий озноб;
- иногда повышение температуры до 38 °С.
К учащенному стулу присоединяется рвота.
У больных холерой с обезвоживанием I степени стул имеет кашицеобразный характер, до 3-10 раз в сутки, присоединяется рвота. Функции органов и систем не нарушены. Такое течение холеры сегодня наблюдается более чем у половины больных.
Для холеры с обезвоживанием II степени характерно острое начало болезни. Испражнения становятся водянистыми, напоминающими рисовый отвар, от 3 до 20 раз в сутки. Одновременно появляется рвота, сначала с примесью пищи, а потом водянистая.
Все это ускоряет обезвоживание организма, появляются:
- мышечная слабость;
- головокружение;
- обмороки;
- учащенное сердцебиение;
- понижение артериального давления.
У больных с обезвоживанием III степени рвота и водянистый стул бывают до 20 и более раз в сутки. Развиваются слабость, адинамия, неутолимая жажда, заостряются черты лица, западают глазные яблоки. Выражена сухость кожи и слизистых оболочек. Речь шепотная, осиплость голоса. Отмечаются учащенное сердцебиение, слабый пульс, пониженное артериальное давление, олигурия (уменьшенное количество мочи).
Холера с обезвоживанием IV степени является наиболее тяжелой формой болезни и протекает со снижением температуры тела (холерный алгид). Декомпенсированное обезвоживание развивается на протяжении 12ч. На первый план выступают нарушения кровообращения.
Кожа холодная на ощупь, покрыта липким потом, отмечается акроцианоз (синюшность концевых участков тела), выражение лица страдальческое. Дыхание учащено, наблюдаются судороги мышц, развивается сопорозное состояние. Иногда холера с обезвоживанием IV степени протекает молниеносно и заканчивается летально в первые 1-4 ч. Холера Эль-Тор чаще всего дает обезвоживание I-II степени, протекает легче и заканчивается благополучно.
