Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Дерматомиозит

Дерматомиозит — хроническое воспалительное заболевание кожи и скелетных мышц. Этиология неизвестна. Полимиозит характеризуется поражением одних только мышц, без вовлечения в процесс кожи. Мышечные нарушения характеризуются слабостью проксимальных мышц, иногда сопровождающейся болезненностью, в поздние сроки — атрофией. Вовлечение в патологический процесс мышц может предшествовать изменениям кожи, следовать за ними или появляться одновременно, а в некоторых случаях — протекать малосимптомно (амиопатический дерматомиозит). Поражения кожи характеризуются пятнами, папулами и бляшками эритематозно-фиолетовой окраски преимущественно на разгибательных поверхностях, а также пойкилодермией и кальцинозом.

Для дерматомиозита патогномоничны 2 вида поражений кожи: папулы Готтрона и симптом Готтрона.

Папулы Готтрона — это эритематозно-фиолетовые папулы на разгибательной поверхности межфаланговых суставов.

Симптом Готтрона — это симметричные фиолетовые эритемы, иногда отечные, на дорсальной поверхности суставов кистей, локтей, коленей и медиальных лодыжек. Для дерматомиозита характерны также периорбитальный отек с фиолетовой эритемой (гелиотроп), околоногтевые телеангиэктазии с кожной дистрофией и фиолетовые эритемы лба, шеи, верхней части груди, плеч, тыльной поверхности кистей и предплечий — участков кожи, подверженных воздействию солнечных лучей.

Диагностика дерматомиозита

  I.  Биопсия кожи может оказаться полезной, хотя чаще она подтверждает уже существующий дерматомиозит, а не обеспечивает его точную диагностику при неясных случаях.

  II.  Активность «мышечных» ферментов обычно увеличена; наиболее соответствует активному течению заболевания уровень креатинфосфокиназы.

  III.  Электромиограмма пораженных мышц обычно выявляет патологию.

  IV.  Биопсия может иметь диагностическую ценность, однако часто изменения неспецифичны. ЯМР-исследование легко устанавливает наиболее пораженные группы мышц.

  V.  Только у отдельных больных выявляются циркулирующие аутоантитела, среди которых чаще всего встречаются анти-Jo-l-антитела.

Связан ли дерматомиозит с другими заболеваниями?

У взрослых пациентов с дерматомиозитом нередко выявляются злокачественные заболевания, обострения и ремиссии которых отражаются на характере протекания дерматомиозита. Поэтому пациенты с дерматомиозитом должны быть тщательно обследованы на предмет выявления других болезней.

Далее по теме: