Алгоритмы терапии при заболеваниях с поражением нервной системы
Менингиты — воспаление мягких мозговых оболочек (лептоменингит). Заболевание характерно в любом возрасте, но чаще болеют дети. Первичный менингит развивается без предшествующей общей инфекции или заболевания какого-либо органа, вторичный связан с осложнением других инфекционных заболеваний, воспалительных и невоспалительных поражений органов и систем. Алгоритм неотложной помощи 1. Ингаляция интерферона, симптоматическая терапия, направленная на борьбу с отеком мозга: …
Эпилептический статус — повторные судорожные припадки без возвращения сознания между ними, что представляет угрозу жизни больного. Алгоритм неотложной помощи1. Проводят интубацию трахеи для коррекции дыхательных нарушений, медленно вводят седуксен (реланиум) — 2 мл 0,5%-ного раствора на 20 мл 40%-ного глюкозы внутривенно. При отсутствии эффекта через 15-20 мин вводят внутривенно тиопентал или гексенал из расчета 10 …
При эпидемическом паротите почти в 15% случаев развивается серозный менингит. Течение доброкачественное. Изредка к менингеальным симптомам присоединяются орхит, панкреатит, поражение слуховых нервов и полиневропатия. Туберкулезный менингит Микобактерии туберкулеза могут проникать в субарахноидальное пространство из очага в легких или других органов. Алгоритм неотложной помощи Проведение симптоматической терапии и срочная госпитализация больного в неврологический или инфекционный стационар. …
Миастения относится к нервно-мышечным заболеваниям. Начало заболевания чаще в 20-30 лет. Алгоритм неотложной помощи 1. Требуется при развитии миастенического криза и заключается в назначении антихолинэстеразных препаратов (прозерин). Эфедрин обладает потенцирующим действием (1 мл 5%-ного раствора подкожно). При необходимости проводят трахеостомию, ИВЛ. 2. Госпитализация: при утяжелении состояния больного или развитии миастенического криза в неврологическое отделение.
Мигрень (гемикрания) — пароксизмально возникающие боли в одной половине головы, сопровождающиеся тошнотой, рвотой. Чаще страдают женщины. Алгоритм неотложной помощи 1. Рекомендуется вводить вазоконстрикторные средства: кофеин-бензоат натрия (1 мл 10%-ного раствора подкожно), анальгетики, транквилизаторы (2 мл 0,5%-ного раствора реланиума внутримышечно), антигистаминные препараты (1 мл 25%-ного раствора пипольфена внутримышечно). 2. Препараты эрготамина (дигидергот), эрготамин (1 мл 0,05%-ного …
Миелит — заболевание спинного мозга инфекционного (вирусного) происхождения — первичный миелит. Нередко встречаются вторичные миелиты, возникающие как осложнения общеинфекционных заболеваний — кори, тифа, дифтерии, скарлатины и т. д. Алгоритм неотложной помощи 1. Показаны противоотечные препараты (40-60 мг лазикса внутримышечно — 4-6 мл 1%-ного раствора и др.), преднизолон из расчета 1,5 мг/кг. При острой задержке мочи …
Невралгии и невриты — изолированные поражения отдельных нервных стволов различной этиологии и патогенеза (воспалительные, компрессионные, сосудисто-ишемические, травматические, токсические и др.). При поражении чувствительных нервов вначале имеются симптомы раздражения; с интенсивной болью (невралгия) в зоне иннервации этого нерва или спинно-мозгового корешка. При этом нарушений чувствительности не отмечается. Если патологический процесс приводит к выключению функции нервных волокон …
Болезнь вызывается нейротропным вирусом из группы миксовирусов. Источником заражения являются больные животные. Заражение человека происходит при укусе больным животным, редко — путем ослюнения поврежденной кожи и слизистых оболочек. Инкубационный период составляет 30-40 дней, но может колебаться от 12 до 180 дней. Алгоритм неотложной помощи 1. Во II и III стадиях — только симптоматическая (дезинтоксикация, дегидратация, …
Вегетативно-сосудистые пароксизмы — различают симпатико-адреналовые, вагоинсулярные и смешанные кризы. Алгоритм неотложной помощи 1. При симпатико-адреналовых кризах применяют препараты, снижающие симпатический тонус, — центральные и периферические адренолитики: к центральным адренолитикам относятся резерпин (таблетки по 0,25 мг), раунатин (таблетки по 0,002 г), карбидин (таблетки по 0,025 г). Для купирования приступа применяют ганглиоблокаторы (сочетание холино- и адренолитиков): 1-2 …
Инсульты — острые нарушения кровообращения в головном (церебральные) и спинном (спинальные) мозге. Основные клинические формы: преходящие нарушения; транзиторные ишемические атаки; гипертонические церебральные кризы; геморрагические инсульты (нетравматическое кровоизлияние в головной или спинной мозг); ишемические инсульты (инфаркты мозга) при тромбозе, эмболии, стенозе или сдавлении сосудов, а также при снижении общей гемодинамики (нетромботическое размягчение). При эмболическом характере церебрального …
