Дерматомиозит

Христиансон с сотрудниками лечил кортизоном 62 больных, из которых 26 получали гормон менее 3 месяцев, а 36 — от 3 месяцев до 5 лет. У 28 человек наступило улучшение (в том числе у 9 — стойкая ремиссия), у 15 эффекта не было, у 3 наблюдалось ухудшение (увеличилась мышечная слабость), в связи с чем кортизон был …

Для лечения дерматомиозита не следует применять триамсинолон, часто усугубляющий мышечную слабость и повышенный распад тканевых белков. С целью нормализовать белковый обмен в пораженных мышцах ряд авторов применял мужской половой гормон — тестостерон, который обладает некоторым анаболическим действием, т. е. тормозит распад белков (в том числе мышечных) и стимулирует их синтез. В больших дозах он иногда …

Применение антибактериальных средств в доантибиотическую эпоху дало неоднородные результаты, но в целом совершенно не оправдало себя. Позже появились единичные сообщения об относительно благоприятном лечебном действии антибиотиков: пенициллина, стрептомицина и тетрациклиновой группы (биомицин, террамицин и др.). Однако улучшение, достигаемое при применении этих средств, оказывалось очень неполным и нестойким. Бахер сообщает, что из наблюдавшихся им больных, леченных …

Сохраняют известное значение и другие десенсибилизирующие средства: салицилаты и пиразолоновые производные, которые при соответствующих показаниях также можно сочетать с антибиотиками. В связи с этим нам хотелось бы привести пример применения именно «простых» лекарственных препаратов. Больная Г., 42 лет, врач, поступила в клинику 12/IV 1958 г. с жалобами на боли в коленях и предплечьях, появление красных …

Перенесенные заболевания: гайморит, мастит (1943), острая дизентерия (1953). С 1942 г. страдает язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Одна из сестер в 1942 г. болела туберкулезом легких, у матери — язвенная болезнь, у отца — эритремия. При обследовании состояние нетяжелое. Кожа с оттенком «мраморности», на кистях рук гладкая, блестящая, истонченная, с мелкими морщинами. На коже левой подмышечной …

Анализ крови: Hb 8090 ед., л. 5600 — 11000, э. 3 — 9%, п. 10 — 3%, с. 70 — 62%, лимф. 15 — 19%, мон. 3 — 7% (в сентябре 1957 г. — 35%). Общий белок крови 9,14 г%. Альбумины 50,75%, глобулины 46,22%, фибриноген 3,03%. Реакция на С-реактивный белок резко положительная (6 мм). Остальные …

Диагноз дерматомиозита в этом случае был поставлен на основании следующих данных: симптомы поражения мышц (спонтанные боли, болезненность при пальпации, небольшие уплотнения); одновременные полиморфные изменения кожи: эритемы, геморрагии, уплотнения типа склеродермических, подкожные узлы; наличие артритов; лихорадка; признаки висцеральных изменений (сердца, легких, печени); характерные лабораторные показатели: гиперпротеинемия с гиперглобулинемией, ускоренная РОЭ, периодически — лейкоцитоз с эозинофилией и …

У отдельных больных появлению мышечных и кожных изменений может предшествовать продромальный период, проявляющийся субфебрильной температурой, неясными болями в суставах, общей слабостью, синдром Рейно. Эти явления обычно продолжаются недолго (несколько дней или недель) и встречаются не часто. Так, только у 2 из 40 больных Лири и Вайсмен с начальными проявлениями болезни наблюдали синдром Рейно. Обычно же …

Изменения органов зрения Помимо указанной выше патологии глазных мышц, при дерматомиозите известны и более тяжелые поражения глаз. Наиболее грозным является ретинит [Брус (Bruce, 1938)]. Экссудацию и кровоизлияния в сетчатку наблюдали Натт (Nutt, 1951) и де Вриз (de Vries, 1951), о воспалении сосудистой оболочки сообщал Дего. Эндокринная система Отчетливая клиническая патология желез внутренней секреции считается при …

Наиболее характерными и ранними признаками поражения мускулатуры являются жалобы на спонтанные боли в скелетных мышцах и мышечную слабость. В наиболее тяжелых и острых случаях такие симптомы выражены очень резко. Больные иногда не только не в состоянии сидеть в постели, но и не могут пошевелить рукой или ногой, поднять голову с подушки и т. д. в …